Родимка чи меланома: як відрізнити та не пропустити небезпеку

Здатність меланоми швидко поширюватися на інші органи та тканини через кровоносну та лімфатичну системи робить її надзвичайно небезпечною попри те, що вона зустрічається рідше за інші види раку шкіри. За даними Національного канцер-реєстру, в Україні у 2024 році було зареєстровано 3215 випадків меланоми та 655 смертей від цього захворювання.

Водночас, понад 3 із 4 випадків меланоми виявляють на ранній стадії, коли лікування є найбільш ефективним. Якщо вчасно звернутися до лікаря, то шанси побороти хворобу дуже високі. До Місяця обізнаності про меланому, який триває у травні, розповідаємо, як може проявлятися хвороба та на які зміни шкіри варто звертати увагу.

Фактори ризику

Меланома виникає, коли клітини шкіри, що виробляють пігмент меланін, починають неконтрольовано рости. Меланін відповідає за колір нашої шкіри та допомагає захищати її від ультрафіолетового (УФ) випромінювання. Але інколи стається збій і процес росту нових клітин виходить з-під контролю.

Згідно з дослідженням 2022 року Міжнародного агентства з дослідження раку (International Agency for Research on Cancer, IARC), близько 83% випадків меланоми пов’язані з УФ-випромінюванням. Отже, профілактика меланоми актуальна для всіх, але деякі фактори можуть підвищити персональний ризик:

довге перебування під впливом УФ-випромінювання (на сонці або в солярії);
світліша шкіра, волосся і колір очей (свідчать про меншу кількість пігменту меланіну і як наслідок — гірший захист від УФ-випромінювання);
схильність до сонячних опіків;
велика кількість родимок (понад 50);
рак шкіри в анамнезі;
перенесене в дитинстві онкологічне захворювання;
ослаблена або пригнічена імунна система;
деякі рідкісні успадковані стани (наприклад, пігментна ксеродерма);
близькі родичі, що перехворіли або хворіють на меланому;
вік понад 50 років.

Як не пропустити меланому

Меланома може з’являтися будь-де на тілі: на тулубі, руках, ногах, голові та шиї. Інколи вона може виникати на місці вже присутньої родимки (невуса), але у більшості випадків — це нове утворення. Тому важливо оглядати себе, для цього можна використовувати «правило ABCDE»:

A (asymmetry) — асиметрія: родимка асиметрична, одна частина більша за іншу;
B (border) — край: краї нерівні, зубчасті або нечіткі;
C (color) — колір: забарвлення нерівномірне, на одній родимці поєднуються кілька кольорів чи відтінків коричневого, чорного, іноді з рожевим, червоним, білим чи блакитним;
D (diameter) — діаметр: розмір родимки — понад 6 мм (хоча іноді меланома може бути й меншою);
E (evolving) — розвиток: родимка змінюється — росте, набуває іншої форми або кольору.

Також ідентифікувати меланому можна завдяки правилу «гидкого каченяти». Якщо родимка «не така як всі», а натомість:

більша або менша за сусідні;
світліша або темніша за інші;
розташована ізольовано — навколо немає інших утворень.

Як знизити ризик розвитку меланоми

Основна рекомендація — захищатися від сонця і УФ-випромінювання:

не засмагайте у солярії — штучне УФ-випромінювання підвищує ризик раку шкіри;
уникайте перебування під сонцем з 10:00 до 16:00 — саме в цей час випромінювання найінтенсивніше;
уникайте тривалого перебування на сонці;
використовуйте сонцезахисні засоби широкого спектра дії (UVA + UVB) з SPF не менше 30;
повторно наносьте крем кожні дві години перебування на сонці;
після купання намастіться сонцезахисним кремом;
носіть крислатий капелюх, сонцезахисні окуляри та легкий закритий одяг.

Важливо подбати про захист дітей: їхня шкіра значно чутливіша й більш схильна до сонячних опіків.

Як правильно наносити сонцезахисні засоби:

Наносьте засіб за 15–30 хв до виходу на вулицю. Сонцезахисні засоби повинні мати SPF 30 або більше, захищати від UVA- та UVB-променів, бути водостійкими, гіпоалергенними та добре розмазуватися. Щоб правильно вибрати сонцезахисний засіб, проконсультуйтеся з лікарем.

Запам’ятати, скільки треба брати крему, допоможе «правило чайної ложки»:

1 чайна ложка (5 мл) сонцезахисного крему для обличчя, вух і шиї;
по 1 чайній ложці на кожну руку;
по 1 чайній ложці на передню і задню частину тулуба;
по 2 чайні ложки на кожну ногу.

Повторно наносьте засіб після купання, якщо ви спітніли або витерлися рушником.

Меланома на ранній стадії добре піддається лікуванню. Тож якщо ви помітили будь-які підозрілі зміни шкіри або слизових оболонок — одразу зверніться до лікаря.

На що ще варто звертати увагу

Важливо пам’ятати: меланома може виникати і на ділянках тіла, які рідко перебувають під впливом сонця:

акральна меланома — рідкісний тип, який виникає на долонях, підошвах стоп, під нігтями пальців рук або ніг. Через незвичну локалізацію акральну меланому часто виявляють на пізніх стадіях. Така меланома може виглядати як:

- темна пляма або смуга під нігтем;

- ущільнення чи потемніння шкіри;

- ранка, яка довго не загоюється.

амеланотична меланома не має характерного темного кольору. Саме через відсутність темного пігменту її складніше помітити як людині, так і лікарю. Вона може виглядати як:

- рожевий вузлик;

- червона або тілесного кольору пляма;

- ділянка, що лущиться;

- утворення, яке кровить або довго не загоюється.

також меланома може виникати на слизових оболонках ротової порожнини, носа, язика, кишківника, статевих органів.

Ці форми меланоми зустрічаються рідко, однак можуть бути агресивними. Тому важливо регулярно оглядати себе й звертати увагу на зміни у родимках та появу нових утворень.

Якщо помітили щось підозріле — звертайтеся до лікаря.