Статистика з ВІЛ/СНІДу
Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції в Україні станом на 01.04.2023
За оцінними даними, на кінець 2022 року в країні проживало 245 000 ВІЛ-позитивних людей. З початком повномасштабної війни на території України у лютому 2022 року постали проблеми щодо забезпечення епіднагляду за ВІЛ-інфекцією, ускладнилася логістика надання послуг із профілактики, тестування, лікування від ВІЛ-інфекції та клініко-лабораторного моніторингу перебігу ВІЛ/СНІДу серед людей, які живуть з ВІЛ (ЛЖВ), насамперед у південно-східних регіонах. Негативні наслідки, як і відновлення послуг населенню в контексті епідемії ВІЛ-інфекції, будуть нерівномірними з огляду на оперативні зміни, пов’язані з активністю бойових дій, наслідками руйнації медичної інфраструктури, міграцією населення, моніторингом ВІЛ-позитивних ВПО тощо.
За даними сероепідмоніторингу поширення ВІЛ-інфекції (СЕМ), за перші три місяці 2023 року обсяг послуг із тестування на ВІЛ (ПТВ) збільшився порівняно з аналогічним періодом 2022 року з 318 000 до 482 000 (Тпр + 51,4%), але не досяг довоєнних цифр (2021: 498 000; Тпр – 3,2%).
Найбільші зміни відбулися у східних регіонах. У Луганській області з початком бойових дій тестування майже припинилося, за перші три місяці 2023 року було обстежено на ВІЛ тільки 179 осіб (Тпр – 98% порівняно з 2021 роком). Істотно зменшився обсяг тестування у Донецькій (Тпр – 64,6%), Запорізькій (Тпр – 38,0%) та Харківській (Тпр – 37,4%) областях порівняно з аналогічним періодом 2021 року. У південних регіонах обсяг ПТВ теж значно поменшав у Херсонській області (Тпр – 72,2%).
Збільшився обсяг ПТВ у західних та центральних областях порівняно з періодом січень–березень 2021 року: у Сумській (Тпр + 64,8%), Івано-Франківській (Тпр + 68,7%), Дніпропетровській та Київській областях (Тпр + 42%).
Показово, що під час воєнного стану в Україні побільшало тестувань на ВІЛ з використанням швидких тестів (ШТ) порівняно з 2021 роком (Тпр + 18,9%).
Очікуваним є зменшення кількості виявлених ВІЛ-позитивних осіб за результатами верифікаційних досліджень. Порівняно з аналогічним періодом довоєнного року, за перші три місяці кількість діагностованих випадків ВІЛ-інфекції зменшилася на 26,5% (з 5 007 до 3 679), зокрема на сході країни; у центральних та західних регіонах людей з ВІЛ-інфекцією було виявлено більше: Івано-Франківська (Тпр + 64,3%), Сумська (Тпр + 51,6%), Хмельницька (Тпр + 53,4%), Львівська (Тпр + 39,3%), Полтавська (Тпр + 33,8%).
Загальний показник поширення ВІЛ, за даними СЕМ, складає 0,8%, а на рівні регіонів — коливається від низьких цифр у Сумській (0,2%), Волинській, Черкаській, Рівненській, Тернопільській, Чернівецькій областях (по 0,3%) до найвищих — у Одеській області (1,4%).
Станом на 01.04.2023 у закладах охорони здоров’я під медичним наглядом перебували 157 992 людини, які живуть з ВІЛ, що становить 385,2 на 100 000 населення. За даними офіційної реєстрації, найвищій рівень поширеності ВІЛ-інфекції на 100 000 населення — в Одеській (1 150,6), Дніпропетровській (955,9), Миколаївській (747,4), Херсонській (442,9), Київській (458,4), Чернігівській (432,0) областях та у м. Київ (633,3). Порівняно з аналогічним періодом 2022 року диспансерна група по Україні збільшилася на 10%, за рахунок не повністю наданих відомостей у 2022 році. Найвищий приріст відбувся у м. Київ (+ 40%), Рівненській (+ 22%) та Львівській (+ 12%) областях. Негативний приріст диспансерної групи спостерігають у Волинській (– 2%) області та в регіонах, які найбільше постраждали внаслідок масштабної війни на території країни: Херсонська (– 8%) та Луганська (– 11%) області, а для Донеччини неможливо здійснити аналіз.
Поширеність ВІЛ-інфекції, за даними медичного нагляду, у регіонах України на 100 000 населення станом на 01.04.2023
За оперативними даними, впродовж перших трьох місяців 2023 року виявлено та офіційно зареєстровано 2 931 випадок ВІЛ-інфекції (7,1 на 100 000 населення), найвищі показники захворюваності на 100 000 населення — у Дніпропетровській (23,8), Одеській (20,7), Миколаївській (11,9), Київській (9,7) та Кіровоградській (9,1) областях.
Показник захворюваності за цей квартал 2023 року на 13% більший порівняно з аналогічним періодом 2022 року, що передусім зумовлено меншим охопленням скринінговими дослідженнями у 2022 році. Найбільше ці зміни відчутні на сході країни, де у Луганській області показник зменшився на 100%, у Донецькій — на 48% та Херсонській — на 82%. Загальна позитивна динаміка складається за рахунок Чернівецької (+ 450%), Харківської (+ 258%), Миколаївської (+ 155%) та Хмельницької (+ 145%) областей.
Як і раніше, найбільше нових випадків ВІЛ-інфекції було зареєстровано серед осіб вікової групи 30–49 років, а у статевій структурі переважають чоловіки (66%). У середньому щодня в Україні реєстрували 33 випадки захворювання на ВІЛ-інфекцію, 9 випадків захворювання на СНІД і 5 смертей від хвороб, зумовлених СНІДом.
У структурі шляхів інфікування ВІЛ переважна частка випадків припадає на статевий шлях (73,9%), проте зберігається актуальність парентерального шляху інфікування внаслідок вживання наркотичних препаратів ін’єкційним способом (25,4%); порівняно з першим кварталом 2022 року помітна тенденція до збільшення статевого шляху передавання.
Захворюваність на ВІЛ-інфекцію, за оперативними даними, у регіонах України на 100 000 населення станом на 01.04.2023
Від початку року станом на 01.04.2023 зареєстровано 795 випадків захворювання на СНІД (1,9 на 100 000 населення), що на 20% більше аналогічного періоду 2022 року, коли почалися воєнні дії, але на 29% нижче показника 2021 року. Найістотніше зниження показника захворюваності за даними офіційної реєстрації — на сході України (Херсонська область — на 90%, Чернігівська — на 78%, Луганська — на 50%, Донецька — на 44%). Зростає показник у Хмельницькій та Чернівецькій областях — на 133%, у Сумській — на 167%.
За перші три місяці 2023 року зареєстровано 401 смерть від СНІДу, що складає 1,0 на 100 000 населення. Найвищі рівні смертності зареєстровано в Одеській (5,0), Дніпропетровській (2,5), Кіровоградській (1,5) та Миколаївській (1,4) областях. Показник смертності виріс на 21% відносно аналогічного періоду 2022 року (0,9 на 100 000).
Антиретровірусна терапія (АРТ) є одним з вирішальних факторів впливу на зменшення ризику передавання вірусу та зниження захворюваності й смертності, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією серед ЛЖВ. Попри наявні виклики тривають заходи з подальшого розширення АРТ і утримання на лікуванні тих, хто вже його отримує.
Загальна кількість ЛЖВ, які отримують АРТ, зменшилася станом на 01.04.2023 на 6% і становить 120 980 осіб (на 01.04.2022 — 129 194).
Центр громадського здоров’я надіслав додатковий запит про облік внутрішньо переміщених ВІЛ-позитивних осіб та ВІЛ-експонованих дітей у закладах охорони здоров’я, що здійснюють медичний нагляд за ЛЖВ, у зв’язку з воєнним станом (лист ЦГЗ МОЗ від 24.03.2022 № 03-09/16/1357/22). Згідно з отриманою інформацією, загальна кількість таких ВПО на 01.04.2023 становила 2 743 особи, зокрема 1 514 (55%) чоловіків і 1 229 (45%) жінок, з них 5 вагітних. За віковим розподілом: 0–14 років — 88 (3%), 15–17 років — 20 (1%), 18–24 роки — 67 (2%), 25–49 років — 2 172 (79%), 50 років і старші — 397 (14%). Також серед ВПО зареєстровано 26 ВІЛ-експонованих новонароджених.
Найбільше ВПО прибуло в інші регіони з Донецької (37,6%), Херсонської (14,8%), Луганської (10,5%) та Харківської (7,3%) областей.
Але попри всі проблеми та наслідки військової агресії рф система епіднагляду України забезпечує виконання поставлених завдань, зокрема в контексті протидії ВІЛ/СНІДу: оперативно розв’язує проблеми із забезпечення повноти і якості даних щодо профілактичних послуг, тестування населення на ВІЛ-інфекцію, реєстрації випадків ВІЛ/СНІДу (зокрема коінфекції ВІЛ/ТБ і ВІЛ/ВГ) тощо.