Статистика з ВІЛ/СНІДу
Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції в Україні станом на 01.07.2023
З початку повномасштабного вторгнення російських військ на територію України від кінця лютого 2022 року виникла низька проблем щодо забезпечення епіднагляду за ВІЛ-інфекцією, ускладнилась логістика надання послуг з профілактики, тестування, лікування ВІЛ-інфекції та клініко-лабораторного моніторингу перебігу ВІЛ/СНІД у ЛЖВ насамперед у південно-східних регіонах. Ступінь негативних наслідків, рівно як і відновлення забезпечення надання послуг населенню в контексті епідемії ВІЛ-інфекції, будуть нерівномірними, враховуючи оперативні зміни ситуації в окремих регіонах, активність бойових дій, наслідки руйнації медичної інфраструктури, міграції ВПО тощо.
За даними СЕМ за 6 місяців 2023 року обсяги послуг з тестування на ВІЛ (далі – ПТВ) зросли з 670 139 до 1 023 575 (Тпр +52,7%) порівняно з аналогічним періодом 2022 року, навіть перевищили довоєнні цифри, за 6 місяців 2021 року – 975 309 (Тпр +4,9%).
Найбільш суттєві зміни відбулись у східних регіонах. В Луганській області з початком бойових дій тестування практично припинилося, за 6 місяці 2023 року було обстежено на ВІЛ лише 647 людей (Тпр -96,8% у порівнянні з 2021 р). Суттєво зменшився обсяг тестування в Донецькій (Тпр -67,5%) та Запорізькій (Тпр - 29,9%) областях у порівнянні з аналогічним періодом 2021 р. У південних регіонах обсяг ПТВ суттєво зменшився у Херсонській області (Тпр -71,5%).
Збільшився обсяг ПТВ у західних та центральних областях порівняно з 6 місяцями 2021 року: у Львівській (Тпр +75,6%), Сумській (Тпр +58,7%), Івано-Франківській (Тпр +46,6,7%) та Київській областях (Тпр +42,9%).
Очікуваним є зменшення кількості ВІЛ+ результатів тестування. Порівняно з аналогічним періодом довоєнного року, за 6 місяців кількість діагностованих випадків ВІЛ-інфекції зменшилась на 25,1% (з 9774 до 7320), зокрема на Сході країни, у регіонах центральної та західної частини країни, людей з ВІЛ-інфекцією було виявлено більше: у Чернівецькій (Тпр+57,1%), Закарпатській (Тпр + 38,8%), Тернопільській (Тпр +38,1%), Харківській (Тпр +33,2%) та Львівській (Тпр +31,0%) областях.
У зв’язку зі складними умовами збільшилась кількість тестувань ШТ у порівнянні з 2021 роком (Тпр + 32,6%).
Частка позитивних результатів при тестуванні на ВІЛ-інфекцію по країні складає -0,72%, на рівні регіонів показник коливається від низьких цифр у Волинській (0,26%), Сумській та Рівненській (по 0,31%), Івано-Франківській та Тернопільській (по 0,34%), до найвищих показників у Одеській ( 1,29% ) та Дніпропетровській ( 1,27% ) областях.
Станом на 01.07.2023 року у закладах охорони здоров’я під медичним наглядом перебувало 158 308 людей, які живуть з ВІЛ, що становить 386,1 на 100 тисяч населення. За даними офіційної реєстрації найвищій рівень поширеності ВІЛ-інфекції на 100 тисяч населення зареєстрований в Одеській (1131,3), Дніпропетровській (963,0), Миколаївській (748,8), Київській (481,2), Чернігівській (433,1), Херсонській (429,8) областях та у м. Київ (642,1). У порівнянні з аналогічним періодом 2022 року диспансерна група по Україні збільшилась на 2%. Найвищий приріст відбувся у Рівненській (+18%) та Київській (+11%) областях. Негативний приріст диспансерної групи спостерігається у Миколаївській області (-1%) та в областях, які частково окуповані: Херсонській (-10%), Луганській та Донецькій (-9%).
Поширеність ВІЛ-інфекції, за даними медичного нагляду, у регіонах України на 100 000 населення станом на 01.07.2023
За оперативними даними впродовж 6 місяців 2023 року виявлено та офіційно зареєстровано 5834 випадків ВІЛ-інфекції (14,2 на 100 тисяч населення) з найвищими показниками захворюваності на ВІЛ-інфекцію у Дніпропетровській (46,6), Одеській (38,1), Миколаївській (21,9) та Київській (21,2) областях.
Показник захворюваності за поточний період 2023 року зріс порівняно з аналогічним періодом 2022 року(Тпр +4%) та зменшився порівняно з 2021 роком (Тпр – 25%), що перш за все обумовлено зменшенням скринінгу у зв’язку з військовими діями. Найбільше ці зміни відчутні на сході країни, у Луганській (Тпр -100%), Донецькій (Тпр - 24% , у порівнянні з 2021 роком Тпр - 70%), Херсонській (Тпр -73%) та Одеській (Тпр - 49%) областях. Загальна позитивна динаміка складається за рахунок Чернівецької (Тпр+139%), Хмельницької (Тпр+89%) Миколаївської (Тпр+70%), Сумської (Тпр +64%) та Львівської (Тпр+54%) областей.
Як і раніше, найбільше випадків ВІЛ-інфекції було зареєстровано серед осіб вікової групи 30-49 років, а у статевій структурі переважають чоловіки (64%). У середньому щодня в Україні реєструвалось 32 випадки захворювання на ВІЛ-інфекцію, 9 випадків захворювання на СНІД та 4 смертей від хвороб, зумовлених СНІДом.
У структурі шляхів інфікування ВІЛ переважна частка випадків припадає на статевий шлях (73,1%), проте зберігається актуальність парентерального шляху інфікування внаслідок вживання наркотичних препаратів в ін’єкційний спосіб (26,3%), але у порівняні з поточним кварталом 2022 та 2021 років спостерігається тенденція до росту статевого шляху передачі.
Захворюваність на ВІЛ-інфекцію, за оперативними даними, у регіонах України на 100 000 населення станом на 01.07.2023
Від початку року станом на 01.07.2023 року зареєстровано 1672 випадків захворювання на ВІЛ/СНІД (4,1 на 100 тисяч населення), що на 25% більше аналогічного періоду 2022 року, коли почалися воєнні дії, але показник захворюваності на 01.07.2023 року на 23,8% нижче показника 01.07.2021 року. Таким чином, порівняння показників за 6 місяців 2023 року з аналогічним періодом 2021 року є більш валідним, чим з 2022 роком. Найбільше зниження показника захворюваності за даними офіційної реєстрації відбулось в регіонах, які частково окуповано (Луганська – на 96,3%, Донецька- на 83,2%, Херсонській - на 89,4%, Чернігівська - на 86,5%). Зростання показника захворюваності на ВІЛ/СНІД спостерігається у Івано-Франківській ( Тпр + 160%), Харківській ( Тпр + 105%) та Хмельницькій областях ( Тпр +71%)
За 6 місяців зареєстровано 774 смерті від СНІДу. Показник смертності на 100 тисяч населення становить 1,9 на 100 тисяч населення. Найвищій рівень смертності зареєстровано у Одеській (7,6), Дніпропетровській (4,8) та Кіровоградській (3,5) областях. Відносно аналогічного періоду 2022 року показник смертності, який становив 1,6 на 100 тисяч населення (Тпр + 30%).
Антиретровірусна терапія (далі – АРТ) яка є одним з вирішальних факторів впливу на зменшення ризику передачі вірусу та зниження захворюваності і смертності, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією серед людей, які живуть з ВІЛ (далі – ЛЖВ). Не дивлячись на існуючи виклики, реалізуються заходи з подальшого розширення АРТ та утримання на лікування тих, хто вже його отримує.
Загальна кількість ЛЖВ, які отримують АРТ, станом на 01.07.2023 становить 121 209 осіб, на 01.07.2022 - 127 391 осіб (Тпр - 4,9%).
За додатковим запитом про облік внутрішньо перемішених ВІЛ-позитивних осіб та ВІЛ-експонованих дітей у закладах охорони здоров'я, що здійснюють медичний нагляд за ЛЖВ, у зв’язку з воєнним станом, отримано наступну інформацію (лист ЦГЗ МОЗ від 24.03.2022 № 03-09/16/1357/22). Загальна кількість ВПО на 01.07.2023 року дорівнює 2950 особи, з них 1568 (53%) чоловіків та 1382 (47%) жінок, з них 8 ВІЛ-позитивних вагітних. За віковим розподілом: 0-14 років –3%, 15-17 років – 1%, 18-24 років – 3%, 25-49 років – 79%, 50 років і старші – 16%. Також серед внутрішньо перемішених - 37 ВІЛ-експонованих новонароджених.
Найбільша кількість ВПО прибуло в інші регіони з Донецької (46,2%), Херсонської (12,1%), Луганської (9,1%) та Харківської (5,9%) областей.
Втрата адміністративного контролю над частиною території України унеможливлює отримання повної інформації про рівень ураження всього населення, тому, як і в минулому році, показники України в цілому не охоплюють дані Донецької, Луганської та Херсонської областей, АР Крим та м. Севастополь. Але система епіднагляду України продовжує забезпечувати виконання поставлених завдань, зокрема в контексті епідемії ВІЛ/СНІД: оперативно вирішуються проблеми із забезпечення повноти та якості даних щодо профілактичних послуг, тестування населення на ВІЛ-інфекції, реєстрації випадків ВІЛ/СНІД тощо.