Мотиваційне консультування у сфері ВІЛ: важливо не лише пояснити, а й почути

У роботі з людьми, які звертаються по послуги у сфері ВІЛ-інфекції, важливо не лише надати достовірну медичну інформацію. Не менш важливо почути людину, зрозуміти її потреби, сумніви та бар’єри й допомогти їй самостійно визначити наступний крок.

Саме на цьому ґрунтується мотиваційне консультування — доказовий підхід до спілкування, який допомагає підтримати внутрішню мотивацію людини до позитивних змін у поведінці. 

Рішення пройти тестування, почати чи продовжувати антиретровірусну терапію, розпочати доконтактну профілактику чи регулярно звертатися по медичну допомогу можуть супроводжуватися сумнівами, страхами або різними життєвими обставинами.

Мотиваційне консультування не передбачає тиску чи нав’язування готових рішень. Навпаки, його основою є партнерство між медичним працівником і пацієнтом. Завдання фахівця — не переконати людину будь-якою ціною, а створити безпечний простір для діалогу, допомогти їй краще усвідомити власні потреби та знайти мотивацію до змін.

Такий підхід передбачає активне слухання, відкриті запитання, рефлексію, підтримку сильних сторін людини та роботу з амбівалентністю — ситуацією, коли людина одночасно хоче змін і має сумніви щодо них.

Саме цим питанням було присвячено серію навчальних тренінгів «Мотиваційне консультування у сфері ВІЛ: ефективні підходи до підтримки прихильності, тестування та утримання пацієнтів у лікуванні», організованих Центром громадського здоров’я МОЗ України для медичних працівників та консультантів, які надають ВІЛ-послуги. Учасники отримали можливість не лише ознайомитися з теоретичними основами мотиваційного інтерв’ю, а й відпрацювати інструменти у практичних вправах, що моделювали реальні ситуації спілкування з пацієнтами.

Особливу увагу приділили:

• технікам активного слухання та ведення відкритого діалогу;
• роботі з амбівалентністю та опором клієнта;
• використанню інструментів OARS (відкриті питання, афірмації, рефлексії, резюме);
• коротким інтервенціям за моделлю SBIRT (доказова модель громадського здоров'я для виявлення, профілактики та раннього втручання в осіб, які вживають алкоголь чи наркотики з ризиком для здоров'я) у сфері ВІЛ;
• практичним кейсам із залучення до тестування, антиретровірусної терапії та доконтактної профілактики.

Учасники відзначили, що навчання допомогло їм по-новому подивитися на процес консультування: головне — не нав’язати готове рішення, а створити простір, де пацієнт може самостійно визначити свій шлях.

Організатор: Центр громадського здоров’я МОЗ України