ВІЛ і вік: на що важливо звертати увагу людям, які живуть з ВІЛ-інфекцією
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) — це хронічний стан, який за умови ефективного лікування можна контролювати протягом усього життя. Завдяки сучасній антиретровірусній терапії люди з ВІЛ можуть жити довго й повноцінно.
В Україні 32% людей, які живуть з ВІЛ та отримують антиретровірусну терапію (АРТ), — старші за 50 років.
Водночас на здоров’я людей, які живуть з ВІЛ, впливають не лише вірус та стан імунної системи. Важливе значення мають вік, тривалість життя з ВІЛ, супутні захворювання, інші інфекції, спосіб життя та тривалий прийом лікарських засобів.
Тому особливо важливо своєчасно виявляти й контролювати захворювання, які можуть впливати на якість і тривалість життя. Ефективне лікування ВІЛ має поєднуватися з комплексною турботою про здоров’я та регулярними медичними оглядами.
З віком у людей, які живуть з ВІЛ, можуть частіше виникати певні стани або потребувати особливої уваги деякі органи та системи.
Серцево-судинна система
Люди, які живуть з ВІЛ, мають підвищений ризик атеросклеротичних серцево-судинних захворювань. Головні фактори ризику — підвищений артеріальний тиск, порушення ліпідного обміну, підвищення рівня глюкози та цукровий діабет, куріння, вживання алкоголю, ожиріння та надмірна маса тіла, незбалансоване харчування, стрес.
Тому важливо контролювати артеріальний тиск, рівень ліпідів, глюкози в крові, відмовитись від куріння, звернути увагу на масу тіла. Фізична активність і здорове харчування також мають значення.
Стан нирок та печінки
Функцію нирок та печінки необхідно регулярно оцінювати, оскільки на неї можуть впливати як сама ВІЛ-інфекція та супутні захворювання, так і лікарські засоби. З віком ризик хронічної хвороби нирок зростає.
Ваш лікар порадить, з якою періодичністю, який аналіз потрібно зробити, щоб тримати під контролем важливі показники.
Здоров’я кісток
Для людей старшого віку особливого значення набувають остеопенія (зниження мінеральної щільності кісткової тканини), остеопороз та ризик переломів, особливо у жінок в період менопаузи. За даними клінічних рекомендацій, у людей, які живуть з ВІЛ, ризик переломів, пов’язаних із крихкістю кісток, вищий, ніж у людей без ВІЛ. На розвиток остеопенії має вплив і хронічне запалення, викликане вірусом ВІЛ, а також прийом антиретровірусних препаратів (зокрема тенофовіру), куріння, несбалансоване харчування, що приводить до дефіциту вітаміну D та кальцію.
Остеопенії можна запобігти, дотримуючись п’яти простих, але ефективних кроків для захисту кісток: збалансоване харчування, контроль вітаміну D, фізична активність, відмова від шкідливих звичок та регулярні медичні обстеження.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем-інфекціоністом щодо здоров’я ваших кісток. За потреби лікар може порекомендувати пройти денситометрію або розглянути зміну схеми АРТ.
Профілактика онкологічних захворювань
ВІЛ-інфекція з віком може впливати на ризик розвитку окремих видів раку, тому не пропускайте рекомендованих обстежень: консультацію гінеколога зі скринінгом на рак шийки матки (ПАП-тест або ПЛР на ВПЛ) для жінок, УЗД органів черевної порожнини, мамографію, колоноскопію, рентгенографію легень, консультація уролога для чоловіків.
Важливо не відкладати обстеження і звертатися до лікаря у разі появи незвичних або тривалих симптомів.
Когнітивне та психічне здоров’я
Проблеми з пам’яттю, концентрацією, увагою, а також депресія чи тривожні розлади можуть залишатися непоміченими. Водночас вони можуть впливати на якість життя та здатність регулярно приймати лікування. Саме тому психічне та когнітивне здоров’я має бути частиною турботи про свій добробут. Не соромтеся звертатися до фахівців, якщо відчуваєте тривожність, втому, депресію.
Окремий виклик — велика кількість ліків
З віком може збільшуватися кількість препаратів, які людині доводиться приймати. Окрім АРТ, це можуть бути ліки для контролю артеріального тиску, рівня холестерину, цукрового діабету та інших захворювань.
Людині, яка живе з ВІЛ, необхідно враховувати можливі лікарські взаємодії, побічні реакції та вплив препаратів на нирки, печінку, серцево-судинну систему, кістки та інші органи.
Чим більше препаратів приймає людина, тим важливіше враховувати можливі лікарські взаємодії.
Тому під час консультації варто повідомляти лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, включно з безрецептурними лікарськими засобами, вітамінами та дієтичними добавками.
Якість життя
Життя з ВІЛ не означає автоматично погіршення здоров’я. Своєчасний початок і безперервне отримання АРТ, підтримання вірусного навантаження на невизначуваному рівні, контроль артеріального тиску, рівня холестерину та глюкози, відмова від куріння, фізична активність, здорове харчування, вакцинація та регулярні профілактичні обстеження допомагають зменшувати ризики та зберігати якість життя.