Панельна дискусія з нагоди Всесвітнього дня без тютюну «Захист дітей та молоді від нікотину – євроінтеграційний пріоритет України»

Цього року Всесвітній день без тютюну має гасло «Викриття привабливості – протидія нікотиновій та тютюновій залежності» (Unmasking the appeal – countering nicotine and tobacco addiction). Коротко, але дуже влучно, бо ми уже на тому етапі, коли говоримо не тільки про тютюн. Ми говоримо про нікотин — у нових формах, нових упаковках і з новими механізмами залучення дітей та молоді. Сучасна нікотинова індустрія більше не продає просто сигарети. Вона продає стиль, емоцію, “безпечний” образ і відчуття належності.

Інша частина гасла – «протидія нікотиновій та тютюновій залежності» є не менш важливою. Адже нікотинова залежність — це не “звичка” і не “етап дорослішання”. Це залежність, яка відповідно до Міжнародної класифікації хвороб і 10-го (код F17), і 11-го (код 6С4а) перегляду визначається як поведінковий та психічний розлад.

Світ уже понад 60 років веде боротьбу проти тютюну — від історичного звіту Лютера Террі у 1964 році, який вперше офіційно пов’язав куріння з раком. (У 1964 році Лютер Террі, який був тоді головним хірургом Міністерства охорони здоров’я США, заявив, що куріння спричиняє рак. Саме цей звіт часто називають точкою відліку світової боротьби з курінням, адже він став переломною подією в історії профілактики раку).

За ці десятиліття країни досягли значного прогресу: зменшення поширеності куріння, заборона реклами, захист громадських місць від тютюнового диму. Україна також має важливі результати. За даними дослідження дослідження «Європейське опитування учнів щодо вживання алкоголю та інших наркотичних речовин – ESPAD», досвід куріння сигарет серед підлітків зменшився майже вдвічі порівняно з 2019 роком — з 50,5% до 28,3% (32,3% хлопців і 24,9% дівчат).

Але водночас ми бачимо іншу тривожну тенденцію: нікотинова індустрія змінила інструменти. Зі зменшенням ролі традиційного куріння зростає інтенсивність уживання електронних сигарет. Хоча про досвід (будь-коли протягом життя) куріння електронних сигарет зазначають 38,1% опитаних, що є меншим, ніж 50,5% у 2019 р., інтенсивність споживання цього виду сигарет зросла. (Так, у 2019 р., незважаючи на поширені серед половини підлітків спроби такого куріння, тільки 11,7% курили електронні сигарети протягом останнього місяця (тобто спроби залишалися разовими), натомість у 2024 р. протягом останніх 30 днів курили електронні сигарети 23,9%, тобто разові спроби трансформуються в постійну практику). Сьогодні електронні сигарети стають для багатьох підлітків першим контактом із нікотином. І якщо раніше спроби часто були епізодичними, то зараз вони дедалі частіше переходять у регулярне використання.

Ми також бачимо, що в умовах війни ризики зростають. Дослідження ESPAD показує, що підлітки, які зазначають про травматичний досвід війни, частіше вдаються до куріння. Так, протягом останнього місяця 18% з них курили звичайні сигарети, 29% – електронні. Серед підлітків, які не зазначають про травматичних досвід війни, ці показники становлять 12,4% і 19% відповідно. Досвід куріння є більш поширеним серед підлітків, батьки яких не проінформовані (42,7%) про проводження їх дітьми вільного часу.

Куріння (особливо регулярне) позитивно корелює з підвищеним рівнем депресії, тривожності та стресу. Серед тих, які курили протягом останніх 30 днів (як звичайні сигарети, так і електронні), поширеність підвищеного рівню депресії, тривожності та стресу зустрічається в півтора-два рази частіше, ніж серед тих, які не курять.

І тут важливо розуміти: проблема не лише у самому продукті. Проблема у середовищі, яке або захищає дитину та вчить критично мислити, або залишає її наодинці з агресивним маркетингом індустрії. Тому захист дітей та молоді від нікотину — це питання освіти, громад, інформаційної політики, цифрового середовища та правильних рішень на політичному рівні країни.

Є дуже важливий принцип, про який сьогодні багато говорять у світі: ми маємо не просто говорити ДО молоді — ми маємо говорити РАЗОМ із молоддю.

Дослідження та міжнародний досвід показують: профілактичні кампанії часто створюються дорослими для дітей, але без участі самих дітей та підлітків. Через це повідомлення можуть не викликати довіри та не працювати.

І, звичайно, сильні громади мають стати головним провайдером антитютюнових заходів. Саме громада формує середовище, у якому здоровий вибір стає природним. Коли у дітей є безпечні простори, спорт, підтримка, якісна комунікація та залучення, то ризик формування залежностей зменшується.

Зі свого боку, діяльність Центру спрямована на підвищення обізнаності населення щодо ризиків вживання тютюну та нікотину, підтримку обласних ЦКПХ у розробці та затвердженні регіональних стратегій контролю над тютюном, а також налагодження міжсекторальної взаємодії на регіональному та місцевому рівнях.

«Центр системно працює над профілактикою вживання тютюнових та нікотинових виробів та залучення громад до організації бездимного середовища. Крім того, однією з наших основних задач є підтримка людей у відмові від куріння. Зокрема, сервіс «Я кидаю курити» — stopsmoking.org.ua — є першим в Україні професійним державним ресурсом, створеним для того, щоб безоплатно та на основі доказових підходів допомагати людям позбутися нікотинової залежності та кинути курити. Кожен курець, який хоче подолати цю залежність, або член родини, який має намір підтримати курця на шляху до здорового життя можуть отримати фахову допомогу» — Віталій Коблош, заступник Генерального директора.

Важливим кроком у цьому напрямі стало розроблення у 2025 році практичного посібника «Розвиток напряму надання допомоги у відмові від куріння на рівні громади». Посібник містить практичні рекомендації для громад щодо розвитку місцевих ініціатив, залучення різних стейкхолдерів та впровадження ефективних підходів для зниження поширеності куріння.

Окремим важливим компонентом діяльності Центру є підтримка людей у відмові від куріння. Зокрема, сервіс «Я кидаю курити» — stopsmoking.org.ua — є першим в Україні професійним державним ресурсом, створеним для того, щоб безоплатно та на основі доказових підходів допомагати людям позбутися нікотинової залежності та кинути курити.