П’ять фактів про стічні води: як проби каналізації допомагають виявляти ризики епідемій

Що можна дізнатися про здоров’я населення з того, що потрапляє до стічних вод? Виявляється, чимало.

Стічні води, зокрема, можуть бути джерелом інформації про циркуляцію збудників інфекційних хвороб і допомагати фахівцям громадського здоров’я відстежувати зміни епідемічної ситуації.

Розповідаємо п’ять фактів, які допомагають зрозуміти, чому стічні води стали важливим інструментом сучасного громадського здоров’я.

Факт 1: Аналіз стічних вод запобігає спалахам хвороб

Моніторинг стічних вод може виявити сигнали про зміни захворюваності ще до того, як вони стають помітними в медичній статистиці.

Зростання концентрації генетичного матеріалу певного збудника у стічних водах може свідчити про посилення його циркуляції серед населення.

За допомогою такого моніторингу досліджують, зокрема:

вірус SARS-CoV-2;
віруси грипу A і B;
ентеровіруси;
віруси гепатиту A та E;
вірус віспи мавп (mpox);
інші інфекційні збудники.

Водночас аналіз стічних вод не дає змоги точно визначити кількість інфікованих людей. Результати потрібно оцінювати разом з іншими даними епідеміологічного нагляду.

Факт 2: Одна проба може розповісти про ціле місто

Залежно від системи водовідведення, одна точка відбору може відображати ситуацію серед значної кількості людей, наприклад міста, району або окремої установи.

Проби можуть брати:

на вході до очисних споруд;
у міських каналізаційних системах;
в аеропортах та інших транспортних вузлах;
в університетських кампусах і гуртожитках;
у лікарнях та інших медичних закладах.

В Україні моніторинг стічних вод проводять на наявність низки патогенів, зокрема SARS-CoV-2 та вірусів грипу. Дослідження стічних вод на ці збудники охоплює 22 області та місто Київ і проводиться у 60 постійних точках відбору проб.

Факт 3: Не потрібно тестувати кожну людину аби дізнатись про поширення інфекції

Не всі люди звертаються до лікаря або проходять тестування, навіть за наявності симптомів хвороби. Водночас зі збудниками інфекційних хвороб або їхнім генетичним матеріалом, що виділяються з організму людини, стічні води накопичують інформацію про циркуляцію інфекцій серед населення.

Аналіз проб може показати зміни в циркуляції інфекції незалежно від кількості звернень по медичну допомогу, доступності тестування чи кількості проведених тестів.

Факт 4: Моніторинг стічних вод зберігає конфіденційність

На відміну від клінічного тестування, аналіз стічних вод зазвичай працює з сукупною статистикою та показниками від населення певної території, а не з персональними медичними даними окремих людей.

Проба може показати зростання рівня певного збудника у стічних водах міста, але не визначить:

хто саме інфікований;
скільки конкретно інфікованих людей проживає на території;
де саме вони перебувають.

Факт 5. Лабораторний результат менше ніж за тиждень

Однією з переваг аналізу стічних вод є відносно швидке отримання інформації.

Після відбору проби її транспортують до лабораторії, готують та аналізують.

За даними CDC, у добре організованій системі весь процес — від відбору до отримання та інтерпретації результатів — може займати від п’яти до семи днів.

До трьох днів можуть тривати безпосередні дослідження зразків за помірної завантаженості фахівців.

Стічні води — це додатковий індикатор стану здоров’я населення

Моніторинг стічних вод не замінює тестування та традиційний епідеміологічний нагляд, але допомагає швидше помічати зміни в циркуляції інфекцій та доповнювати дані про захворюваність населення.

За фінансової підтримки програми Європейського Союзу EU4Health в рамках грантової угоди №101140460 EU-WISH. Висловлені погляди та думки належать виключно автору(ам) і не обов'язково відображають позицію Європейського Союзу або Виконавчого агентства з питань охорони здоров'я та цифрових технологій (HaDEA). Європейський Союз та орган, що надає грант, не несуть відповідальності за зміст матеріалу.