Туберкульозний менінгіт: симптоми, які не можна ігнорувати

Туберкульоз (ТБ) найчастіше асоціюється із захворюванням легень. Але мікобактерія туберкульозу може уражати й інші органи, зокрема центральну нервову систему.  

В Україні щороку близько 50 людей мають туберкульоз центральної нервової системи — це близько 3% усіх людей, яких виявляють з ТБ.

Одним із найтяжчих проявів такого ураження є туберкульозний менінгіт — запалення оболонок головного та спинного мозку.

За даними ВООЗ, туберкульозний менінгіт залишається однією з найтяжчих форм ТБ: він може загрожувати життю та спричиняти тривалі неврологічні наслідки.

Туберкульозний менінгіт виліковний

Туберкульозний менінгіт — серйозне захворювання, але воно піддається лікуванню. Найважливіше — вчасно звернутися до лікаря, не намагатися самостійно визначити причину симптомів і не призначати собі лікування самостійно.

Можливі симптоми

Симптоми спочатку можуть здаватися не дуже специфічними — наприклад, людина може скаржитися на головний біль, слабкість або підвищену температуру.

Згодом стан може погіршуватися.

Серед можливих симптомів:

• тривалий або сильний головний біль;  
• підвищена температура;  
• нудота або блювання;  
• незвична сонливість, слабкість;  
• підвищена чутливість до світла;
• зміни поведінки, пам’яті або свідомості;  
• порушення зору;  
• судоми;  
• слабкість або порушення рухів.

Важливо: ці симптоми не означають, що в людини саме туберкульозний менінгіт. Але їх поява, особливо якщо вони тривають або посилюються, — привід якомога швидше звернутися по медичну допомогу.

Як виявляють туберкульозний менінгіт?

ВООЗ рекомендує молекулярно-генетичні тести GeneXpert для виявлення мікобактерії туберкульозу в спинномозковій рідині як один із початкових діагностичних тестів при туберкульозному менінгіті.   Даний метод доступний та широко застосовується в Україні. Перелік закладів охорони здоров’я, де встановлено системи GeneXpert для виявлення туберкульозу, — за посиланням.

Але спочатку лікар має визначити, чи потрібне людині саме таке обстеження.

Для цього лікар оцінює симптоми та загальний стан людини, особливу увагу звертає на наявність станів, що можуть послаблювати імунну систему, з’ясовує анамнез захворювання та можливий контакт із людиною, яка хворіє на туберкульоз.

Якщо це дитина, важливо також з’ясувати, чи була проведена вакцинація БЦЖ. БЦЖ не запобігає інфікуванню туберкульозом, але захищає дітей від найтяжчих форм захворювання, зокрема туберкульозного менінгіту та міліарного туберкульозу (тяжкої форми ТБ, під час якої бактерії поширюються через кров по всьому організму).

Далі, залежно від симптомів та стану людини, можуть бути призначені додаткові обстеження — зокрема дослідження спинномозкової рідини, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Тобто діагностика починається не з одного тесту, а з уваги до симптомів, факторів ризику та своєчасного рішення лікаря провести необхідне обстеження.

В Україні діагностика та лікування туберкульозу —  безоплатні.