Дія, що рятує життя: як гігієна рук захищає пацієнта

«Дія, що рятує життя» (Action saves lives) — під цим гаслом проходить цього року Всесвітній день гігієни рук, який відзначається 5 травня. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) наголошує, що мета кампанії — це не символічне нагадування раз на рік, а систематичні щоденні дії, від яких залежить успішність профілактики інфекцій та інфекційного контролю.

Гігієна рук у медзакладах — питання безпеки

За даними ВООЗ, у стаціонарах, що надають допомогу при гострих станах, країн із низьким та середнім доходом 15 із 100 пацієнтів заражають щонайменше однією інфекцією, пов’язаною з наданням медичної допомоги.

Приблизно половині цих випадків можна запобігти, покращивши гігієну рук. Для цього потрібно забезпечити працівникам і відвідувачам медзакладів безперервний доступ до:

• води;
• мила;
• одноразових рушників;
• спиртовмісного антисептика для рук.

І крім навчання працівників необхідно впровадити локальні стандартні операційні процедури (СОП), моніторинг дотримання і регулярний зворотний зв’язок.

Як із цим в Україні

В умовах повномасштабного вторгнення важливість правильної гігієни рук в медзакладах тільки зростає. Адже пошкодження медичної та комунальної інфраструктури, перебої з водо- та енергопостачанням, логістичні обмеження, дефіцит ресурсів і перевантаження закладів охорони здоров’я створюють постійний тиск.

Гігієна рук допомагає запобігти поширенню інфекцій, і тим самим знижує навантаження на систему охорони здоров'я. Це закріплено і в законодавстві: наказ МОЗ України № 1614 зобов'язує медзаклади забезпечувати персонал необхідним, навчати його та формувати культуру безпеки.

Як правильно мити руки

Правильна гігієна рук захищає як пацієнта, так і самих медпрацівників. Разом з тим, дотримуватися її на практиці нескладно:

• миття рук має тривати 40–60 секунд;
• обробка рук спиртовмісним антисептиком — не менше 30 секунд;
• кількість антисептика для однієї обробки — щонайменше 3 мл.

Після контакту з кров’ю, іншими біологічними рідинами, за підозри на контакт зі споротворними збудниками або якщо на руках є видиме забруднення — потрібно вимити руки з милом і водою. Якщо на руках немає видимого забруднення, для рутинної обробки можна скористатися спиртовмісним антисептиком.

Згідно з дослідженнями, використання 1 мл мила або антисептика не знищує достатню кількість патогенів. Разом з тим, частина медпрацівників використовує  лише 0,4 мл засобу.

Важливо дотримуватися правил під час кожного миття рук, навіть після звичайного огляду пацієнта. Дослідження демонструють, що збудники інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, можуть знаходитися на шкірі пацієнтів: на тулубі, під пахвами, в паху та на руках. Збудники переносяться на руки медперсоналу навіть під час «чистих» процедур: вимірювання пульсу, тиску чи температури в ротовій порожнині.

Разом з тим, деякі бактерії можуть виживати на шкірі та поверхні медичних рукавиць протягом тривалого часу: наприклад, ванкоміцин-резистентні ентерококи (VRE) можуть зберігати життєздатність щонайменше 60 хвилин.

У Всесвітній день гігієни рук Центр громадського здоров’я наголошує: безпечна медична допомога починається не з формальної наявності правил, а з послідовних щоденних дій.

Гігієна рук —  це простий і водночас точний показник зрілості інфекційного контролю. Там, де вона підкріплена ресурсами, навчанням, стандартами та зворотним зв’язком, безпека пацієнта перестає бути просто гаслом.