Перша в європейському регіоні: Україна оновила стандарти лікування туберкульозу

Україна першою в європейському регіоні оновила національні стандарти з надання медичної допомоги при туберкульозі відповідно до найновіших рекомендацій ВООЗ.

Оновлені стандарти медичної допомоги «Туберкульоз», що розроблені за активної участі фахівців Центру громадського здоров’я, затверджено 19 січня 2023 року наказом МОЗ України № 102.

В рамках оновлення в Україні впроваджено інноваційні режими лікування BPaLM/BPaL в рамках рутинного використання. Завдяки режиму BPaL тривалість лікування пацієнтів з лікарсько-стійкою формою туберкульозу скорочується майже втричі: 6–9 місяців проти 18–24 місяців Пацієнтам більше не потрібно протягом багатьох місяців отримувати болісні ін’єкції. Окрім того, цей режим надає багато більше шансів на одужання (до 90% за даними результатів клінічних досліджень).

«Навіть повномасштабна війна не завадила Україні першою в європейському регіоні запровадити нові стандарти у лікуванні туберкульозу. Попри всі перешкоди та виклики, команді Центру громадського здоров’я вдалось оновити національні стандарти надання медичної допомоги відповідно до найновіших рекомендацій ВООЗ та доказової медицини. Ми розраховуємо, що й інші країни якомога швидше послідують нашому прикладу, щоби кожен українець зміг отримати сучасне оновлене лікування у будь-якій точці світу», — каже Яна Терлеєва, завідувач відділу управління та протидії туберкульозу Центру громадського здоров’я.

Загалом впроваджені оновлення стосуються 6 пунктів Стандартів медичної допомоги «Туберкульоз»:

охорона громадського здоров’я та профілактика туберкульозу;
систематичний скринінг на туберкульоз серед груп підвищеного ризику розвитку захворювання;
діагностика туберкульозу, в тому числі із лікарською стійкістю;
лікування туберкульозу, в тому числі із лікарською стійкістю;
ведення ВІЛ-інфекції та інших супутніх захворювань у людей із захворюванням на туберкульоз;
ведення туберкульозу у дітей та підлітків.

Що нового у Стандартах медичної допомоги «Туберкульоз»:

оновлено ведення туберкульозу в дітей та підлітків, що включають питання вакцинації БЦЖ серед ВІЛ-інфікованих дітей;
запроваджено сучасні підходи до діагностики туберкульозу у дітей та підлітків;
запроваджено інтегрований алгоритм ухвалення рішення про лікування у дітей віком до 10 років з ймовірним туберкульозом легень, описані сучасні підходи до формування педіатричних схем лікування туберкульозу;
врегульовано підходи сімейно-орієнтованої медичної допомоги дітям та підліткам, а також аспекти педіатричної паліативної допомоги тощо;
оновлено стандарти лікування чутливого туберкульозу за віковими категоріями та тяжкістю захворювання: запроваджено скорочені 4-місячні схеми лікування чутливого туберкульозу із використанням рифапентину замість традиційних 6-місячних режимів;
оновлено рекомендації щодо дозування протитуберкульозних препаратів до ваги пацієнта;
визначено обсяг рекомендованих заходів при клінічному веденні пацієнтів при неефективності лікування тощо;
оновлено стандарти лікування лікарсько-стійкого туберкульозу — стандарт передбачає регулювання питань щодо вибору сучасних режимів терапії із пріоритетом повністю пероральних схем лікування.