Україна на шляху до валідації елімінації передавання ВІЛ та сифілісу від матері до дитини

20 грудня у приміщенні МОЗ України відбувся дебрифінг за підсумками двох робочих візитів міжнародних експертів ВООЗ із питань валідації елімінації передавання ВІЛ від матері до дитини в Україні (ЕПМД).

Метою візитів (26–28 листопада і 17–20 грудня) було оцінювання стану підготовки України до процесу валідації ЕПМД ВІЛ та вродженого сифілісу, що передбачало чотири складові:

перевірку даних та оцінювання впливу програми;
оцінювання лабораторних даних, діагностики, програм і послуг;
оцінювання інтеграції сервісів;
оцінювання дотримання прав людини, гендерної рівності та залучення населення до національних програм.

У дебрифінгу взяли участь Зоран Домінкович (Колаборативний центр ВООЗ із питань стратегічної інформації щодо ВІЛ, Загреб, Хорватія), представники МОЗ, ЦГЗ, Бюро ВООЗ в Україні, ЮНІСЕФ, ЮНЕЙДС. Головував на зустрічі генеральний директор Центру громадського здоров’я МОЗ України Володимир Курпіта.

Україна, разом з іншими країнами світу, підтримує ініціативу ВООЗ щодо валідації ЕПМД ВІЛ та вродженого сифілісу. У квітні 2018 р., за технічної підтримки ЮНІСЕФ, при ЦГЗ створено робочу групу з підготовки до валідації елімінації передавання ВІЛ та сифілісу від матері до дитини в Україні, до складу якої увійшли представники державних, громадських, міжнародних організацій.

За підсумками 2017 р. Україна майже досягла обов’язкових цільових показників валідації ЕПМД.

Індикатори валідації ЕПМД та їхні цільові значення	Україна, 2017 р.
І. Передавання ВІЛ від матері до дитини
1. Передавання ВІЛ від матері до дитини <2% у випадках, якщо жінки, не годують грудним молоком, або <5% у випадках, якщо жінки годують дитину грудним молоком	2,2%
2. Кількість нових випадків ВІЛ-інфекції унаслідок ПМД ≤50 випадків на 100 000 живонароджених дітей	12,9 на 100 000 живонароджених
3. Охоплення вагітних службами допологової допомоги (як мінімум одне відвідування вагітної) ≥95%	99,8%
4. Охоплення тестуванням на ВІЛ вагітних жінок ≥95%	99,2%
5. Охоплення ВІЛ-позитивних вагітних антиретровірусними препаратами ≥90%	95,7%
ІІ. Передавання сифілісу від матері до дитини
1. Кількість нових випадків вродженого сифілісу внаслідок ПМД ≤50 випадків на 100 000 живонароджених дітей	0,0 на 100 000 живонароджених
2. Охоплення вагітних службами допологової допомоги (як мінімум одне відвідування вагітної) ≥95%	99,8%
3. Охоплення тестуванням на маркери до збудника сифілісу вагітних жінок ≥95%	96,6%
4. Охоплення лікуванням вагітних із серопозитивним сифілісом ≥90%	100%

Під час наради було обговорено такі актуальні питання:

покращення доступу та якості послуг у зв’язку з ВІЛ та сифілісом вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим;
налагодження тісної взаємодії між закладами, що надають відповідну медичну допомогу;
необхідність надійної системи якості й контролю даних ЕПМД.

Учасники зустрічі визначили подальші кроки України щодо валідації ЕМПД. Зокрема, 2019 р. триватиме підготовка до процесу валідації у рамках діяльності робочої групи за кількома напрямами:

розробка і затвердження дорожніх карт з ЕМПД (план дій) на національному та регіональному рівнях;
удосконалення системи моніторингу та оцінювання заходів ППМД ВІЛ, упровадження інформаційної системи «Моніторинг та оцінка системи ППМД» та імплементація інструменту верифікації та контролю даних;
оцінювання системи епіднагляду за ІПСШ;
створення національного комітету з валідації ВІЛ-інфекції та вродженого сифілісу при МОЗ та підготовка звіту України щодо підтвердження елімінації передавання ВІЛ-інфекції/сифілісу від матері до дитини.

На березень 2020 р. заплановано подання Україною заявки на валідацію ЕПМД до Регіонального бюро ВООЗ (Регіональний секретаріат з валідації).