Місяць обізнаності про рак шийки матки: що має знати кожна жінка, щоб запобігти онкозахворюванню

Січень традиційно є місяцем обізнаності про рак шийки матки (РШМ) для привернення уваги жінок до важливості профілактики та своєчасної діагностики цієї хвороби. Адже поінформованість — перший крок до захисту здоров’я.

Рак шийки матки в Україні

Згідно з даними Національного канцер-реєстру, в Україні реєструється близько трьох тисяч злоякісних новоутворень шийки матки щорічно. Зокрема, у 2023 році загальна кількість вперше зареєстрованих випадків захворювання на рак шийки матки становила 2962 випадки. Від загальної кількості хворих на РШМ померло 1075 жінок. 

РШМ — один із найагресивніших видів раку. Водночас запобігти цій недузі можна, вакцинувавшись проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) і регулярно проходячи профілактичні скринінги та огляди. Для створення ефективної системи боротьби з раком шийки матки в Україні з 1 січня 2025 року впроваджено порядок проведення скринінгу та ранньої діагностики.

Скринінг та діагностика РШМ: нові стандарти з січня 2025 року

З 1 січня 2025 року в Україні набрав чинності Порядок скринінгу і ранньої діагностики раку шийки матки та моніторингу стану здоров’я пацієнток з груп ризику. 

Відтепер в Україні запроваджується комплексна система профілактики цього захворювання, яка базується на сучасних наукових підходах і рекомендаціях ВООЗ. Ця програма дозволить своєчасно виявляти передракові стани серед жінок в Україні та зменшити захворюваність на РШМ.

З 1 січня 2025 року скринінг на РШМ належить до переліку медичних послуг, які забезпечуються надавачами первинної медичної допомоги, і проводиться за чітко визначеним алгоритмом.

Система скринінгу та ранньої діагностики передбачає проведення первинної та вторинної профілактики

Первинна профілактика спрямована на запобігання РШМ і передбачає опитування кожні п'ять років з метою виявлення факторів ризику та симптомів РШМ серед жінок 21–35 років під час візиту до надавача ПМД або лікаря-акушера-гінеколога, а також з використанням засобів телемедицини.

У разі виявлення факторів ризику жінці буде надано направлення на проведення тестування (ПАП-тест або ПЛР-тест). 

Заходи вторинної профілактики РШМ передбачають обов’язкове тестування з використанням ПАП-тесту або ПЛР-тесту:

• для жінок віком від 30–35 років і до 55 років — раз на 10 років;
• для жінок від 25 років, які живуть з ВІЛ/СНІД, — раз на п’ять років;
• для жінок віком 21-35 років, у яких виявлені фактори ризику або симптоми, — відразу.

У разі позитивних результатів тестів пацієнтка направляється до лікаря-онколога для подальшої діагностики та лікування.

99% випадків раку шийки матки спричиняє вірус папіломи людини

Практично всі випадки РШМ спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ), який поширюється переважно під час статевого контакту. Існують понад 100 його типів, 12 із яких належать до ВПЛ високого онкогенного ризику.  Вірус може призвести до аномальних змін у клітинах шийки матки, що, зі свого боку, може спричинити розвиток раку.

Фактори ризику раку шийки матки

Серед факторів ризику розвитку РШМ виділяють кілька груп:

1) медичні:

• наявність ВПЛ, ВІЛ/СНІД чи інших захворювань імунодефіцитного характеру;
• наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• наявність РШМ в сімейному анамнезі;
• лікування дисплазії шийки матки.

2) поведінкові:

• ранній початок статевого життя (до 18 років);
• рання вагітність (до 20 років).

3) соціальні:

• куріння;
• низький соціально-економічний статус жінки (родини);
• сексуальне, домашнє чи інше насильство щодо жінки;
• тривалий стрес;
• особливі умови праці, де є вплив канцерогенів.

Наявність факторів ризику не означає, що жінка обов’язково захворіє на рак шийки матки, однак це сигнал за змоги змінити спосіб життя, наприклад, кинути курити.