Підготовка до пологів і народження дитини: що треба знати

Пологи — це природний процес, який можна зробити комфортнішим для роділлі, якщо правильно підготуватися до нього морально та фізично, а також грамотно спланувати. Це допоможе жінці зменшити страх та підвищити впевненість у власних силах, а лікарі докладуть усіх зусиль, щоб пологи завершилися появою на світ здорового малюка. 

Найкраща пора починати підготовку до пологів — третій триместр 

Саме тоді є достатньо часу для занять, догляду за тілом та для збору необхідних речей. 

Психологічна та фізична підготовка 

Аби підготуватися психологічно, дізнавайтеся інформацію про етапи пологів, відвідуйте курси для майбутніх батьків, вивчайте практики дихання, медитацій і релаксації. 

Обговорюйте свої переживання з лікарем чи психологом. Дослухайтеся до порад свого акушера-гінеколога, адже кожна вагітність індивідуальна, і саме лікар допоможе підібрати оптимальні вправи, методи релаксації та рекомендації для безпечних пологів. 

Для психічного комфорту роділлі корисно, але не обов’язково, мати поряд людину, яка підтримає під час народження малюка. Якщо це не може бути чоловік та/або батько дитини — на партнерських пологах може підтримати подруга, сестра тощо. 

Школа батьківства 

Безкоштовні школи батьківства — це хороший спосіб отримати психологічну та фізичну підготовку до пологів і перших днів після народження дитини. Там майбутні мами й тати можуть отримати практичні знання про перебіг вагітності, пологи та догляд за новонародженим. 

Організаційна підготовка 

Завчасно оберіть пологовий будинок та підпишіть із ним обмінну карту — медичний документ, у якому зібрано всю інформацію про перебіг вагітності. Коли саме звертатися для оформлення обмінної карти, можна дізнатися в обраному пологовому.  

Зверніть увагу: згідно з правилами госпіталізації, у разі початку пологової діяльності швидка допомога має відвезти роділлю до найближчого пологового будинку або до того, у якому підписана її обмінна карта.  

Заздалегідь зберіть сумку, в якій будуть документи, речі для мами, малюка та необхідні дрібниці. Повний список необхідних речей або видають у пологовому будинку, або можна знайти у вашій обмінній карті. 

Перебіг пологів: що важливо знати 

Пологи мають три періоди. 

Перший період — розкриття шийки матки до 10 см. Має дві фази: 

• латентна фаза — перейми стають регулярними та дедалі інтенсивнішими, шийка матки згладжується та розкривається до 3 см; 
• активна фаза — шийка матки розкривається з 3 до 10 см, перейми стають сильнішими, частішими (кожні 3–5 хвилин) і тривалішими (близько 45–60 секунд). 

Другий період триває від повного розкриття шийки матки до народження дитини (до 2 годин під час перших пологів жінки й до 1 години під час повторних). На цьому етапі у жінки починаються потуги, вона починає свідомо тужитися, аби допомогти дитині народитися. 

Третій період триває до 30 хвилин: від народження дитини до народження плаценти (посліду). 

Як зрозуміти, що почалися пологи 

Розпізнавання ознак першого етапу пологів — важлива навичка не лише для вагітної, а й для її партнера. Основними сигналами є: 

1. Регулярні перейми — ритмічні скорочення матки, які стають сильнішими, тривалішими та частішими. Час їхати до пологового будинку, коли перейми відбуваються кожні 5-7 хвилин і тривають близько хвилини. 

Сьогодні є зручні застосунки-лічильники перейм, які значно спрощують відстежування часових проміжків. 

2. Відходження навколоплідних вод — це може бути як потік рідини, так і повільне підтікання. У цьому випадку потрібно одразу вирушати до пологового будинку, навіть якщо перейми ще не почалися. 

Коли терміново звертатися в пологовий будинок 

Зрідка бувають ситуації, за яких необхідно їхати в пологовий, не чекаючи на початок перейм та/або відходження вод: 

• кров’янисті виділення зі статевих органів; 
• матка не розслабляється між переймами, а больові відчуття надто сильні; 
• підняття артеріального тиску, головний біль, порушення зору (нечіткий зір, «мушки» перед очима); 
• пологи почалися раніше 37 тижня або пологи за багатоплідної вагітності; 
• зміни в рухах дитини: вони стали надто слабкими, зникли або навпаки — настільки не характерно сильні, що це змушує тривожитись батьків. 

Лікарські дії в екстрених випадках 

Інколи виникає необхідність допоміжного акушерського втручання під час вагінальних пологів. Такі методи застосовуються, коли стан матері або дитини вимагає швидшого завершення родового процесу. 

Найчастіше використовується вакуум-екстракція — процедура, за якої спеціальний інструмент створює негативний тиск і, присмоктавшись до голівки дитини, допомагає їй народитися швидше. Раніше основним методом були акушерські щипці, але нині фахівці віддають перевагу вакуум-екстрактору як обережнішому способу. Після таких пологів відновлення породіллі зазвичай відбувається у ті ж терміни, що й після звичайних природних пологів. 

Кесарів розтин — це хірургічний спосіб розродження, який передбачає народження дитини шляхом розрізу передньої черевної стінки та матки. Його проводять, коли природні пологи становлять небезпеку для матері чи дитини, і лише за призначенням лікаря. 

Операція може бути плановою або ургентною (невідкладною). Триває кесарів розтин зазвичай від 30 до 60 хвилин, однак може бути довшим, якщо в анамнезі жінки були будь-які хірургічні втручання в черевну порожнину та матку або через анатомічні особливості роділлі. 

Відновлення після кесаревого розтину 

Післяопераційний період триває довше, ніж після природних пологів: відновлення фізичної активності рекомендується розпочинати поступово, з легких піших прогулянок, помірно підвищуючи інтенсивність та обов’язково дотримуючись рекомендацій акушера-гінеколога. Активні тренування можливі не раніше ніж через два місяці. 

Наступну вагітність можна планувати за 1,5–2 роки. За відсутності протипоказань після кесаревого розтину жінка може народжувати у природний спосіб.