Туберкульоз і вірусні гепатити: Подвійний виклик, єдине рішення

У тиждень, присвячений  боротьбі з вірусними гепатитами, ми звертаємо увагу на взаємозв'язок між туберкульозом (ТБ) та вірусним гепатитом С.

Поєднання цих двох захворювань в організмі (коінфекція) створює значні виклики для діагностики та лікування, проте сучасна медицина вже має ефективні рішення.

Актуальність проблеми та статистика

За даними Центру громадського здоров’я, приблизно 15% пацієнтів з туберкульозом мають гепатит С. Вірусний гепатит С може ускладнювати перебіг туберкульозу, збільшувати ризик розвитку побічних реакцій на протитуберкульозні препарати та прискорювати прогресування захворювання печінки до цирозу та раку.

Чому тестування на гепатити є критично важливим для пацієнтів з ТБ

Обов'язкове тестування на вірусні гепатити (ВГВ та ВГС) усіх пацієнтів з туберкульозом є життєво необхідним. Це дозволяє:

• своєчасно виявити коінфекцію: багато людей не знають про інфікування вірусними гепатитами часто через безсимптомний перебіг.
• оцінити стан печінки: важливо зрозуміти функціональний стан печінки перед початком лікування ТБ, оскільки більшість протитуберкульозних препаратів мають гепатотоксичну дію.
• визначити оптимальну тактику лікування: знання про наявність гепатиту у пацієнта дозволяє лікарям скоригувати схему лікування ТБ, щоб мінімізувати побічні ефекти та зберегти функцію печінки.

Одночасна боротьба з обома хворобами

Донедавна коінфекція ТБ/ВГС була справжнім викликом. Лікування гепатиту С часто відкладалося до завершення курсу протитуберкульозної терапії, що збільшувало ризики прогресування захворювання печінки. Проте завдяки прогресу в медицині ситуація кардинально змінилася.

Сучасні прямі противірусні препарати (ППП) для лікування гепатиту С дозволяють проводити одночасне лікування лікарсько-стійкого туберкульозу та гепатиту С! Це дійсно величезний прорив в лікуванні.

Відповідно до національних стандартів, затверджених наказом  МОЗ України від 23 липня 2025 № 1178, пацієнти можуть отримувати ефективну терапію від обох захворювань одночасно, що значно покращує їхні шанси на повне одужання та знижує ризик ускладнень.

Лікування вірусних гепатитів при туберкульозі може призначити як фтизіатр, так і інфекціоніст.

Гепатит С та туберкульоз — виліковний діагноз

Найважливіша новина — вірусний гепатит С та туберкульоз сьогодні є повністю виліковними захворюваннями.

Завдяки сучасним ППП та протитуберкульозним препаратам ефективність лікування досягає понад 90% випадків. Це означає, що практично всі, хто отримують сучасну терапію, можуть повністю позбутися вірусу і уникнути розвитку цирозу, раку печінки та інших тяжких ускладнень у разі своєчасного звернення та дотримання рекомендацій лікарів.

Це підкреслює важливість ранньої діагностики та доступу до лікування. Якщо ви або ваші близькі маєте ризики зараження гепатитом або перебуваєте на лікуванні від туберкульозу, обов'язково пройдіть тестування на вірусні гепатити.

Разом ми можемо подолати ці хвороби та забезпечити здорове майбутнє!