Перейти до основного вмісту
Час обирати здоров'я
Контроль ефективності призначення антибіотиків: коли доцільно проводити оцінку ефективності антибактеріальної терапії?
13.01.2023
14:25

Контроль ефективності призначення антибіотиків: коли доцільно проводити оцінку ефективності антибактеріальної терапії?

Розповідає Ігнат Гаврилов, фармацевт відділу антимікробної резистентності та інфекційного контролю ЦГЗ. 

Безперебійне світло в лікарні не привід пацієнту затримуватись там зайвий час й наражатися на небезпеку інфікування госпітальною флорою. Власне, тому й  лікарю потрібно знати — коли слід завершити лікування антибактеріальним препаратом. 

Коли доцільно проводити оцінку ефективності антибактеріальної терапії? 

Кожні 48-72 годин після початку введення антибактеріального препарату. Перші 12-24 годин не є показовими та не дозволяють коректно оцінити ефективність лікування, оскільки зазвичай антибіотики досягають максимальної бактерицидної дії через 24-48 годин. Винятки роблять у випадках швидкого прогресування погіршення клінічного стану пацієнта або результати лабораторії вказують на потребу ранньої корекції антимікробної терапії.

Які ж критерії сигналізують про ефективність антибіотикотерапії й підказують про можливість її припинення?

Досягнення наступних критеріїв є ґрунтовною причиною для припинення антимікробної терапії:

  • нормалізація температури тіла (≤ 37,5°C) протягом 24-48 год без використання антипіретиків;
  • зникнення та/або значне ослаблення проявів основних клінічних симптомів/синдромів інфекційної хвороби;
  • тенденція до нормалізації або нормалізація основних лабораторних показників (наприклад, зниження лейкоцитозу, нейтрофільозу, зменшення зсуву лейкоцитарної формули ліворуч, нормалізація або зниження більш ніж на 80% рівня прокальцитоніну);
  • ерадикація бактерії з крові/інших стерильних локусів або зменшення їхньої кількості в нестерильному локусі (наприклад, матеріал з рани, сечі);
  • відсутність ознак поліорганної недостатності, яка пов’язана з інфекційною хворобою.

Більш детально читайте в документі Стандарт медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою»

 

 

Читайте також:
Деескалація та ескалація антибіотикотерапії
Вибір антибіотиків для емпіричної терапії

Інші новини