Національний форум «Інтегрована допомога: посилення відповіді України на ТБ, ВІЛ, вірусні гепатити та залежності» - підсумки першого дня

Національний форум «Інтегрована допомога: посилення відповіді України на ТБ, ВІЛ, вірусні гепатити та залежності» успішно завершив перший день роботи.

До участі в заході долучилися представники МОЗ України, Центру громадського здоров’я, НСЗУ, закладів охорони здоров’я, громад, громадських організацій та міжнародних партнерів.

Форум відбувається за підтримки проєкту «Підтримка зусиль у протидії туберкульозу в Україні», що фінансується урядом США та впроваджується PATH. Ми вдячні партнерам за співпрацю в організації цього важливого заходу.    

В центрі уваги сьогоднішньої роботи - людина та її безперервний маршрут у системі охорони здоров’я: від профілактики й раннього виявлення туберкульозу (ТБ), вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), вірусних гепатитів (ВГ) та залежностей — до діагностики, лікування, догляду та соціальної підтримки.

Головний меседж: Інтегрована допомога — це не про об’єднання програм, а про систему, у якій людина не губиться між послугами, фахівцями та закладами.

Для пацієнта немає окремо ТБ, ВІЛ, вірусних гепатитів, залежності, психічного чи соціального питання. Є людина і комплекс її потреб. Тож спільне завдання — перейти від фрагментованих послуг до безперервного маршруту, де профілактика, тестування, діагностика, лікування, догляд і підтримка працюють як єдина система, бо не людина має шукати шлях у системі — система має знайти шлях до людини.

Від меддопомоги при хворобі — до цілісної системи, орієнтованої на потреби людини

Заступник Міністра охорони здоров’я України, Головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін зазначив, що інтеграція — це не лише про зручність отримання послуг, а, насамперед, цілісне врахування реальних потреб людини.  При цьому він наголосив на важливості забезпечити пацієнту безперервний маршрут допомоги — від медичних послуг до необхідної соціальної підтримки. Саме тому інтегрована медична й соціальна допомога є одним із ключових напрямів розвитку системи охорони здоров’я України.

Заступник Міністра охорони здоров’я України, Головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін

Генеральний директор Центру громадського здоров’я Володимир Курпіта підкреслив необхідність переходу від системи фрагментарних послуг до надання людині комплексної допомоги.

“Людина не приходить в систему охорони здоров’я як пацієнт, вона приходить зі своїм життям і обставинами. І ми маємо перейти від людини, яка сама шукає допомогу, до системи, яка її знаходить і супроводжує; від фрагментованих послуг — до замкненого циклу направлень; від звітності заради звітності — до даних, які реально змінюють управлінські рішення”.

Генеральний директор Центру громадського здоров’я Володимир Курпіта

Туберкульоз

Завідувачка відділу управління і протидії туберкульозу Центру громадського здоров’я Яна Терлеєва наголосила на необхідності посилення профілактики, раннього виявлення ТБ та скорочення шляху людини - від обстеження до підтвердження діагнозу.

“Сучасні технології діагностики туберкульозу дієві й ефективні, однак важливо зробити їх максимально доступними для людини та усунути медичні, соціальні й психологічні бар’єри, які можуть заважати завершенню лікування”.

 Завідувачка відділу управління і протидії туберкульозу Центру громадського здоров’я Яна Терлеєва

ВІЛ

Завідувачка відділу управління і протидії ВІЛ-інфекції ЦГЗ Лариса Гетьман звернула увагу на те, що людина, яка живе з ВІЛ, часто має одночасно кілька супутніх захворювань— туберкульоз, вірусні гепатити, ІПСШ, залежності, опортуністичні інфекції. Тому допомога має бути комплексною, незалежно від точки входу пацієнта: раннє виявлення, лікування, моніторинг, підтримка прихильності, психологічна та соціальна допомога.  

Завідувачка відділу управління і протидії ВІЛ-інфекції ЦГЗ Лариса Гетьман

Вірусні гепатити

Фахівчиня відділу управління та протидії вірусним гепатитам та опіоїдної залежності ЦГЗ Ірина Скрипка серед ключових завдань у протидії вірусним гепатитів  назвала подолання бар’єрів доступу до медичних послуг, зокрема підтверджувальної діагностики, покращення збору даних, посилення роботи з уразливими групами та інтеграція послуг із програмами діагностики й лікування ВІЛ, ТБ, залежностей, щоб не втрачати пацієнта на жодному етапі маршруту. “Важливо не лише забезпечити наявність послуг, а й зробити шлях пацієнта максимально простим — від швидкого тесту до підтвердження діагнозу та лікування ВГ”.

Фахівчиня відділу управління та протидії вірусним гепатитам та опіоїдної залежності ЦГЗ Ірина Скрипка

Психічне здоров’я та залежності

Завідувачка відділу управління та протидії вірусним гепатитам та опіоїдної залежності ЦГЗ Ірина Іванчук наголосила на необхідності зробити скринінг психічного здоров’я та залежностей  частиною загального маршруту пацієнта з будь-яким інфекційним захворюванням. Водночас вона акцентувала увагу на тому, що  особливого значення в умовах війни набуває впровадження травма-інформованого підходу. “Маємо розуміти, що серед наших пацієнтів є люди, які пережили травму, насильство, втрату та інші складні життєві події. Це необхідно враховувати під час організації та надання медичної допомоги.

Саме така комплексна й інтегрована модель дозволить нам не лише краще працювати з ВІЛ, вірусними гепатитами та іншими інфекційними захворюваннями, а й забезпечувати пацієнтам якіснішу та більш ефективну допомогу”, - підкреслила Ірина Іванчук.

Завідувачка відділу управління та протидії вірусним гепатитам та опіоїдної залежності ЦГЗ Ірина Іванчук

Системні зміни

Учасники також обговорили практичні умови, необхідні для розвитку інтегрованої допомоги:

▪️  безперервність маршруту пацієнта;
▪️ взаємодію первинної та спеціалізованої допомоги й послуг у громадах;
▪️ роботу мультидисциплінарних команд;
▪️ безпечний обмін даними;
▪️ практичні аспекти європейської інтеграції України.