Робоча зустріч з представниками неурядових організацій в сфері профілактики ВіЛ

Відбулась робоча зустріч з представниками регіональних неурядових організацій (НУО), що працюють з державними програмами профілактики ВІЛ-інфекції та догляду й підтримки людей, які живуть з ВІЛ.

Мета зустрічі – обговорити низку питань з організації, управління й законодавства у сфері профілактики ВІЛ-інфекції  та догляду і підтримки (ДіП) людей, що живуть із ВІЛ, та участі в цих процесах неурядових організацій.

Зустріч зібрала близько 100 учасників та учасниць, які обговорювали втілення Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам на період до 2030 року. Це були як виступи, так і панельні дискусії.

Одна із тем виступів - охоплення українців та українок, що живуть із ВІЛ чи ризикують заразитися, ліками та піклуванням. за більшістю категорій 2023 року перевищили заплановані показники. Зокрема, це профілактичні послуги для людей, що вживають ін’єкційні наркотики, а також медикаментозна підтримка і піклування про людей, що живуть з ВІЛ. Дещо менше, ні передбачали,  охопили людей, що надають сексуальні послуги за гроші.

Крім цього, обговорювали удосконалення законодавства і загальної термінології у сфері життя із ВІЛ. Головними правовими актами, що регулюють сферу запобігання ВІЛ та піклуванню про людей, що живуть із ВІЛ, такі:

• Закон України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ» 
• Закон України «Про систему громадського здоров’я»
• Постанова Кабінету Міністрів України «Порядок використання коштів, передбачених у державному бюджеті для виконання програми «Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями», 
• Державна стратегія у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу  та ВГ на період до 2030 року. 

• Наказ МОЗ України від 26.01.2024 № 140 "Про затвердження Порядку надання послуг з догляду і підтримки людей, які живуть з ВІЛ"
• Наказ МОЗ України від 20.02.2024 № 288 "Про затвердження Порядку надання послуг з профілактики ВІЛ серед представників деяких ключових груп щодо інфікування ВІЛ"

Ще однією важливою темою, якою варто поділитися на загал, були кейс-менеджмент і соціальна робота. Коли людина дізнається про свій ВІЛ-статус, важливо її підтримати морально та інформаційно, і допомогти стати на шлях постійного приймання антиретровірусної терапії (АРТ). Не можна допускати, щоб людина не приймала АРТ, чи уникала лікарів через страх осуду. До кожної людини в цьому потрібен індивідуальний підхід (кейс-менеджмент).

Завдання кейс-менеджера такі:

• Встановити контакт та започаткувати довірливі стосунки з людиною, в якої нещодавно виявили ВІЛ.
• Проконсультувати таку людину, розповісти про перспективи і подальші дії.
• Оцінити потреби людини і скласти план супроводу.
• Переконати одразу почати лікування і не припиняти його за жодних обставин (те, що називається “прихильність до лікування”)
• Супроводжувати людину на прийомі в лікарів, відстоювати інтереси пацієнта, зокрема.
• Координувати з іншими проєктами та програмами що до догляду і піклування.
• Підтримувати зв’язок, відстежувати потреби людини та враження від медичних послуг. 

Завданнями соціального працівника у програмі догляду і піклування  такі:

• Встановити контакт та підписати інформовану згоду щодо соціального супроводу у зв’язку з ВІЛ
• Консультувати і мотивувати людину лікуватися. “Що таке ВІЛ? збереження здоров’я, Як не передати ВІЛ партнеру/партнерці чи майбутній дитині? Як долати залежність від наркотиків?” 
•   Формувати план прихильності до приймання АРТ. 
• “Чому мені це важливо? Що буде, якщо я питиму таблетки нерегулярно? Що таке “не визначається - значить, не передається”? 
• Підтримувати поведінкові зміни та прихильність до АРТ. “Як не забувати пити таблетки? Який їхній запас має бути?” Цьому людину слід навчити. 
•  Оцінювати потреби в додаткових послугах
• Підтримувати зв’язок з людиною і перевіряти, чи вона сумлінно приймає терапію. 

Зустріч з НУО організував відділ управління та протидії ВІЛ-Інфекції Центру громадського здоров’я МОЗ України за участі фахівців інших відділів Центру (зокрема, управління та протидії вірусним гепатитам та опіоїдної залежності, фінансового забезпечення, наукових досліджень, відділу правового забезпечення), а також представники закладів охорони здоров’я та мультидисциплінарних команд з лікування й доконтактної профілактики ВІЛ, і партнери Центру: Надзвичайна ініціатива Президента США з надання допомоги у боротьбі з ВІЛ/СНІД (PEPFAR), Центри контролю й профілактики хвороб – американського регулятора у сфері охорони здоров’я (CDC), та БФ “Альянс громадського здоров’я”.