Як антибіотики впливають на мікрофлору кишківника

Відкриття та поширення в медичній практиці антибіотиків у XX сторіччі стали проривом у лікуванні інфекційних хвороб і значно підвищили середню тривалість життя. Утім, ці лікарські засоби здатні знищувати не лише збудників небезпечних інфекцій, а й корисну мікрофлору кишківника, від якої залежить нормальне функціонування організму.

Як антибіотики шкодять корисним бактеріям

Мікрофлора (або мікробіота) виконує в організмі людини безліч корисних функцій: від сприяння травленню до захисту від інфекційних захворювань. А оскільки вона складається в тому числі з бактерій, безконтрольний прийом антибіотиків може їй відчутно нашкодити.

Найбільше шкоди мікробіоті кишківника завдають саме антибіотики широкого спектра дії. Мікрофлора здорової дорослої людини складається з кількох сотень видів мікроорганізмів. Згідно з дослідженнями, вживання антибіотиків широкого спектра дії, залежно від препарату, може призводити до зменшення різноманіття корисних бактерій у мікрофлорі на 20–21 вид, а в деяких випадках і на 47 видів.

Негативні наслідки для мікрофлори бувають довгостроковими. Залежно від антибіотика, який приймає людина, зниження різноманіття мікробіоти може зберігатися від 12 тижнів до 2 років після закінчення лікування.

Це може призвести до появи спричиненого антибіотиками порушення балансу мікрофлори — дисбіозу.

Чим небезпечний дисбіоз

Дисбіоз може знизити захисні функції мікрофлори кишківника й створити сприятливе середовище для розмноження небезпечних мікроорганізмів.

Наприклад, бактерія Clostridium difficile може бути присутня в кишківнику людини й не завдавати жодної шкоди. Але якщо антибіотиками широкого спектра дії спричинять серйозне порушення балансу мікробіоти, вона може почати активно розмножуватися. Токсини C.difficile можуть викликати діарею, гарячку, біль у животі, втрату апетиту й нудоту. Також інфекція здатна спричинити запалення кишківника — псевдомембранозний коліт — небезпечний стан, що в деяких випадках може призвести до смерті.

Мікрофлора та антибіотикорезистентність

Нераціональне використання антибіотиків також призводить до формування у бактерій стійкості до цих препаратів. Коли такі бактерії, невразливі до антибіотиків широкого спектра, швидко поширюються, спричинені ними інфекції зазвичай потребують тривалого лікування антибіотиками «останньої лінії», які мають більше побічних явищ. Щороку такі «супербактерії» спричиняють близько 4,7 млн смертей у світі.

Крім того, стійкими до антибіотиків можуть стати й бактерії нашої мікрофлори. Хоча вони й не несуть безпосередньої шкоди здоров’ю, втім, здатні передавати набуті гени резистентності іншим мікроорганізмам, в тому числі й збудникам інфекцій. Це називається горизонтальним переносом генів.

Як убезпечити себе

Вплив антибіотиків має широкий спектр наслідків, але відмовитися від цих препаратів ми не можемо. Вони до сьогодні ефективно застосовуються для лікування й профілактики (наприклад, під час операцій) бактеріальних інфекцій. Утім, поширення стійких бактерій призводить до зниження ефективності антибіотикотерапії.

Щоб уникнути негативного впливу антибіотиків на власну мікробіоту та не сприяти поширенню резистентних бактерій, надзвичайно важливо:

приймати антибіотики виключно за призначенням лікаря;
неухильно дотримуватися схеми прийому;
не міняти дозування самостійно;
не переривати курс лікування.