Як правильно приймати антибіотики: взаємодія з їжею та алкоголем

Антибіотики — ключовий засіб для лікування бактеріальних інфекцій, коли ними користуються правильно. Надмірне та неправильне застосування антибіотиків призводить до антимікробної резистентності (АМР) — здатності бактерій набувати стійкість до протимікробних препаратів. Через АМР ліки втрачають ефективність частково або повністю, а бактеріальні інфекції, які легко можна було вилікувати, знову стають смертельно небезпечними.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, лише в європейському регіоні АМР спричиняє понад 133 тисячі смертей щороку напряму та ще 541 тисячу — опосередковано. Якщо тенденція збережеться, до 2050 року резистентність бактерій може призводити вже до 10 мільйонів смертей щорічно у світі.

Жодного самолікування

Призначати антибіотики може лише лікар — після обстеження та аналізів, що підтверджують бактеріальну природу інфекції.

Самолікування небезпечне потрійно:

• прискорює розвиток АМР;
• може спричинити побічні реакції (алергії, порушення роботи нирок і печінки, шлунково-кишкові розлади тощо);
• може порушити  здоровий баланс мікрофлори кишківника — від розладів травлення, аж до ослаблення імунітету й підвищеного ризику інфікування бактерією Clostridium difficile.

Коли лікар призначить антибіотик, важливо уважно вислухати й зафіксувати його пояснення, як саме приймати препарат — адже деякі антибіотики небезпечно поєднувати з алкоголем чи певними продуктами.

Антибіотики та алкоголь

Правило: повністю відмовтеся від алкоголю на час лікування антибіотиками та ще протягом 48–72 годин після його завершення. Пояснюємо, чому.

Навантажуючи алкоголем печінку, ми відволікаємо її від знешкодження інших чужорідних речовин та більшості ліків, наслідком чого можуть бути небезпечні побічні явища.   

Особливо небезпечно — поєднувати алкоголь з такими протимікробними засобами як метронідазол, орнідазол, тінідазол, сульфаніламідні та деякі цефалоспоринові антибіотики (цефоперазон), грізеофульвін.

Взаємодія алкоголю з цими препаратами призводить до так званої дисульфірамоподібної реакції, симптоми якої нагадують дуже сильне похмілля: сильний головний біль, прилив жару, блювання, пришвидшене серцебиття і падіння тиску — аж до втрати свідомості й необхідності госпіталізації. Це відбувається  через стрімке накопичення в організмі токсичного продукту метаболізму алкоголю ацетальдегіду.

Антибіотики та молочні продукти

Правило: розмежовуйте прийом деяких антибіотиків і молочні продукти: тетрацикліни і фторхінолони приймайте за 2 години до або через 4–6 годин після вживання «молочки». Пояснюємо, чому.

Кальцій і магній у молочних продуктах та інших багатих на ці мінерали продуктах зв'язують діючу речовину антибіотиків тетрациклінів і фторхінолонів у шлунку, тобто утворюють з ними нерозчинні хелатні комплекси — це знижує ефективність лікування, навіть якщо йдеться про невелику кількість молока в каві.

Правила безпечного й ефективного прийому антибіотиків та інших ліків

Два найголовніших правила

1. Не приймайте антибіотики без призначення лікаря та обов'язково уточнюйте особливості прийому конкретного препарату.

2. Завжди дотримуйтеся часових інтервалів між прийомом ліків та їдою. Більшість антимікробних препаратів чутливі до вмісту шлунка, тому недостатня перерва між прийомом їжі й антибіотиками може знизити їхню ефективність до нуля або викликати побічні ефекти.

Якщо вказано «приймати натщесерце»

Прийом ліків на порожній шлунок забезпечує їхнє швидке та повне всмоктування:

• за 1 годину ПЕРЕД їдою — мінімальний час, за який таблетка встигне перейти зі шлунка в кишківник і далі всмоктатися;
• через 2 години ПІСЛЯ їди — час, щоб шлунок повністю звільнився від залишків їжі та взаємодії не відбулося.

Якщо вказано «приймати під час або після їди»

Їжа виступає буфером і знижує подразнювальну дію ліків на слизову оболонку (зменшує нудоту та біль).

• якщо лікар сказав приймати ліки в такому режимі, з'їжте основну порцію страви, прийміть ліки і запийте негазованою водою.

Категорично заборонено

❌ вживати грейпфрут і помело: на весь період лікування повністю виключіть грейпфрут та помело в будь-якому вигляді — соки цих фруктів пригнічують ферменти печінки, що відповідають за метаболізм багатьох ліків, включно з антибіотиками, — через що може посилюватися їхня токсичність.

❌ запивати ліки чаєм чи кавою: таніни та кофеїн, які містяться в цих напоях, руйнують структуру багатьох антибіотиків або підсилюють їхню токсичність.

❌ їсти гаряче під час прийому ліків: висока температура може зруйнувати діючі речовини ще до того, як вони потраплять у кровотік.