Як захистити дитину від гепатитів B і C під час грудного вигодовування

Період вагітності та одразу після народження дитини — важливий етап в житті жінки, коли вона потребує особливої уваги до свого здоров’я, а згодом і до здоров’я малюка. Водночас деякі вагітні та породіллі потребують додаткового лікарського нагляду під час вагітності, пологів та періоду вигодовування дитини, зокрема ті з них, у кого було виявлено вірусні гепатити B чи C.

Жінкам із вірусним гепатитом B або C можна годувати грудьми 

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Центр контролю та профілактики захворювань у США (CDC) заохочують усіх жінок, які нещодавно народили, годувати своїх дітей груддю, адже користь від грудного вигодовування значно переважає потенційний ризик передачі вірусу дитині. Оскільки гепатити типу B і C поширюються через інфіковану кров, фахівці ВООЗ та CDC наполегливо радять матерям тримати під контролем стан сосків та ареол і припинити вигодовування, якщо на шкірі молочних залоз з’являться пошкодження. Крім того, вагітним жінкам з виявленим чи встановленим діагнозом ВГВ/С слід завчасно звернутись до консультантів з грудного вигодовування, аби запобігти практикам неправильного прикладання та годування.

Щоб підтримувати лактацію, доки соски загоюються, матері можуть зціджувати та не використовувати грудне молоко. Це не означає повну відмову від грудного вигодовування — в Україні існують банки грудного молока, куди можна звернутись по донорську допомогу. Коли ж шкіра сосків або навколо них загоїться та припинить тріскатися, годувальниця може повністю відновити грудне вигодовування.

Також краще зробити перерву в грудному вигодовуванні, якщо:

• у жінки мастит — запалення тканин молочної залози;
• на шкірі грудей є синець або травма;
• у роті дитини є відкриті ранки чи інші пошкодження шкіри або слизової.

Що варто знати про вірусні гепатити під час вагітності, пологів та грудного вигодовування і як запобігти інфікуванню

За статистикою ризик передачі вірусного гепатиту C від матері до дитини під час народження становить 3–5%. Водночас передача вірусного гепатиту B від матері до дитини під час вагітності та пологів є одним із найпоширеніших шляхів інфікування ВГB серед дітей. У перший рік життя дитини ризик розвитку хронічної форми ВГB після інфікування досягає 90%.

ВООЗ радить принаймні один раз під час вагітності (бажано на 10-14 тижні) робити тест на маркери вірусних гепатитів В і С: своєчасна діагностика — запорука зниження ризику передачі вірусу дитині.

Якщо у вагітної виявлено гепатит B або C

Вагітні, у яких виявлено вірусний гепатит В, за клінічними показаннями отримують лікування від ВГB — це зменшує ризик інфікування дитини під час народження та під час грудного вигодовування. Противірусне лікування вірусного гепатиту С не рекомендується під час вагітності, а до медичного супроводу вагітної має долучатися лікар-інфекціоніст.

Вакцинація немовлят від гепатиту B — це ефективний захист

Водночас від ВГВ існує безпечна та ефективна вакцина. Відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень, усі без винятку новонароджені мають отримати першу дозу вакцини вже у перші 24 години життя у пологовому будинку. Друга доза вводиться немовлятам у віці 2 місяців, третя — у 6 місяців. Три дози вакцини забезпечують малюкам захист у 96%.