Що варто знати про стійкість ВІЛ-інфекції до антиретровірусних препаратів
Стійкість вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) до антиретровірусних препаратів (АРВП) залишається актуальною темою в боротьбі з епідемією ВІЛ. В Україні антиретровірусну терапію (АРТ) отримують понад 115 тис. людей, які живуть з ВІЛ, з них 4193 особи мають резистентність до початкових схем терапії та отримують скориговані схеми лікування.
Попри значний прогрес у схемах терапії, вірус і далі змінюється — мутує, а неправильний прийом ліків або пізній початок лікування може призвести до резистентності — коли окремі препарати перестають працювати. Але резистентності можна запобігти: ранній початок терапії, регулярний прийом ліків і постійний медичний нагляд зводять ризики до мінімуму.
Як формується стійкість до ліків і як її не допустити — розповідаємо в цій статті.
Чому виникає резистентність?
Стійкість ВІЛ до препаратів найчастіше розвивається через нерегулярний прийом АРТ. Коли людина пропускає прийом таблеток або приймає їх у різний час, вірус отримує можливість знову активно розмножуватися. У цей час і виникають мутації вірусу, що роблять його стійким до АРТ. Ризик зростає й тоді, коли людина самостійно змінює схему лікування або намагається поєднувати АРТ із БАДами чи іншими препаратами, які знижують дію АРВП. Інколи людина може інфікуватися вірусом імунодефіциту людини, який від початку вже має певні мутації та є нечутливим до окремих ліків. Тому важливо вчасно проводити тестування і розпочинати лікування під медичним контролем.
Чи можна попередити резистентність?
Стійкість до лікування розвивається не миттєво. Вона формується тоді, коли вірус має можливість розмножуватися на фоні недостатніх концентрацій ліків.
Почніть АРТ якомога раніше і дотримуйтеся схеми прийому ліків
Найефективніший спосіб не допустити появи стійкості — приймати терапію в один і той самий час. Така регулярність не залишає вірусу можливостей для відновлення активного розмноження і, відповідно, мутацій. Чим раніше людина починає терапію, тим менше у вірусу часу на мутації.
Не змінюйте схему лікування самостійно. Якщо виникають побічні ефекти або дискомфорт, одразу повідомте лікаря. За потреби він скоригує терапію так, щоб вона залишалася ефективною і безпечною. Регулярні аналізи на вірусне навантаження дозволяють вчасно помітити, що терапія працює не так, як повинна, і швидко зреагувати.
Пам’ятайте про профілактику
Важливо пам’ятати і про профілактику: регулярне тестування, використання презервативів, застосування доконтактної профілактики ВІЛ-інфекції та інші методи захисту не лише знижують ризик зараження, а й допомагають уникнути передачі вже резистентних форм вірусу іншим людям.
Чи можна зупинити розвиток резистентності?
Коли вірус тільки починає втрачати чутливість до препаратів, ще існує “вікно можливостей” — короткий період, коли вчасна реакція може зупинити розвиток резистентності, якщо:
- виявити підвищення вірусного навантаження і швидко зреагувати, підібравши ефективну схему, до якої вірус чутливий;
- відновити прихильність до лікування, повернувшись до регулярного прийому ліків без пропусків.
Людина на ефективній терапії, з невизначуваним вірусним навантаженням, не передає ВІЛ статевим шляхом (Н=Н — не визначається = не передається).
Чим раніше зреагувати, тим більше шансів зберегти ефективність лікування і уникнути переходу на складніші та дорожчі схеми.
Профілактика, діагностика та лікування ВІЛ-інфекції в Україні безоплатні. Отримати послуги в сфері ВІЛ можна, звернувшись до найближчого до вас медичного закладу, позначеного на мапі.
Дізнайтеся про методи профілактики ВІЛ: