Як призначають антибіотик: чому «сильніший» — не означає кращий

У рекламі лікарських засобів ми часто чуємо про «силу» та переваги препаратів, порівняння ефективності їхньої дії. Через це може виникнути хибне уявлення, що для швидшого одужання варто обирати «сильніші» ліки, наприклад, з ширшим спектром дії, проти більшої кількості бактерій. Однак такого принципу не існує, зокрема щодо антибіотиків.  

Антибіотик має бути підібраний  відповідно до конкретної інфекції та особливостей пацієнта. Крім того, що приймання антибіотиків без призначення лікаря може бути непотрібним, воно ще й може нашкодити здоров’ю.

Як лікар визначає, чи потрібен антибіотик пацієнту, який препарат обрати та чому антибіотик широкого спектра не завжди є найкращим варіантом — читайте в цьому матеріалі.

Чому не можна приймати антибіотики без призначення лікаря

Антибіотики діють лише на бактерії. Від хвороби, спричиненої вірусом, антибіотики не допоможуть.

Приймання антибіотиків без потреби також може спричинити побічні явища та порушити баланс мікроорганізмів, які живуть в організмі людини, — мікробіоту.

Антибіотикорезистентність — велика загроза сучасній медицині

Ще одна надсерйозна проблема — антибіотикорезистентність, коли бактерії «навчаються» виживати під дією антибіотиків, які покликані боротися з мікроорганізмами. Що частіше люди навмання використовують антибіотики, то вищий ризик, що бактерії набудуть резистентності (стійкості) до них. Як наслідок, інфекції, спричинені стійкими до антибіотиків бактеріями, набагато складніше лікувати.

Антибіотикорезистентність особливо небезпечна для людей із ослабленим імунітетом, зокрема пацієнтів, які проходять лікування від онкологічних захворювань, живуть із ВІЛ або приймають препарати, що пригнічують імунну систему, а також для поранених та військових.

Резистентність мікроораганізмів до препаратів ускладнює й проведення медичних процедур та операцій, оскільки антибіотики використовують, зокрема, для профілактики деяких післяопераційних інфекцій.  

Як лікар визначає, який антибіотик буде ефективним

Тільки лікар може визначити, чи потрібен антибіотик у конкретному випадку та який саме препарат буде  ефективним для лікування, згідно з Наказом МОЗ України від 09.09.2026 № 1328 Про затвердження Стандартів медичної допомоги.    

Під час вибору антибіотика лікарі беруть до уваги:

• чутливість збудника до антибіотика;
• місце інфекції та здатність препарату потрапити туди в необхідній концентрації;
• користь і можливі ризики для конкретного пацієнта;
• симптоми та тяжкість захворювання;
• інші захворювання та лікарські препарати, які приймає людина;
• спектр дії антибіотика.

«Золотим стандартом» визначення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків є мікробіологічне дослідження: фахівці в лабораторних умовах вирощують бактерії на спеціальних поживних середовищах, ідентифікують їхній вид та чутливість до антибіотиків для вибору ефективного лікування.

Водночас у деяких випадках лікар може призначити швидкі тести, які допоможуть визначити, що інфекція вірусна, наприклад COVID-19 або грип, для лікування якої антибіотики не потрібні.

Ширший спектр дії — не завжди означає кращий антибіотик

Поширена помилка — вважати, що антибіотик, який діє на більшу кількість бактерій, автоматично є ефективнішим. Насправді широкий спектр дії потрібен не завжди.

Якщо лікар знає, яка бактерія спричинила інфекцію, і має ефективний антибіотик із вужчим спектром дії, він може обрати саме такий препарат. Він діятиме на потрібний збудник і водночас впливатиме на меншу кількість інших мікроорганізмів, зокрема менше порушуватиме нормальну мікробіоту.

Коли потрібен антибіотик широкого спектра дії

У разі тяжкої інфекції, коли збудник ще не визначений, але лікування потрібно розпочати негайно, лікар може призначити антибіотик широкого спектра дії.  

Отримавши результати лабораторних досліджень, лікар оцінює, до яких саме антибіотиків чутливий збудник, і за потреби коригує лікування. Якщо ефективним є антибіотик із вужчим спектром дії, терапію можуть змінити на нього.  

Відповідність антибіотиків міжнародним стандартам

Країна виробництва сама по собі не визначає ефективності антибіотика. Важливо, щоб лікарський засіб відповідав встановленим вимогам до якості, безпеки та ефективності та був допущений до обігу відповідно до законодавства.  

У європейських країнах продається немало ліків, вироблених українськими фармацевтичними заводами. Процедури допуску для імпорту ліків до країн ЄС вважаються найбільш прискіпливими та ретельними у світі.

Пам’ятайте:  

• Найсильнішого антибіотика не існує. Є антибіотик, правильно підібраний для конкретної інфекції та конкретного пацієнта.
• Не обирайте антибіотик самостійно без консультації лікаря  
• Не приймайте залишки препаратів після попереднього лікування або за рекомендацією, яку лікар надав іншій людині. Навіть схожа за проявами інфекція може бути викликана зовсім іншим збудником та потребувати медичної оцінки.

Зверніться до лікаря — саме фахівець визначить, чи потрібне антибактеріальне лікування та який препарат буде оптимальним.

EU-JAMRAI 2 фінансується в рамках програми ЄС «EU4Health» (грантова угода № 101127787). Висловлені погляди та думки належать виключно автору(ам) і не обов'язково відображають позицію Європейського Союзу або Виконавчого агентства з питань охорони здоров'я та цифрових технологій (HaDEA). Європейський Союз та орган, що надає грант, не несуть відповідальності за зміст матеріалу.