Подолати туберкульоз можна лише разом: роль міжсекторальної співпраці
Туберкульоз (ТБ) досі залишається однією з провідних причин смертності від інфекційних хвороб у світі. Його поширення значною мірою визначають соціальні та економічні чинники: важкі умови праці, обмежений доступ до медичних послуг, стигматизація людей, які хворіють на ТБ тощо. Подолати ці виклики неможливо лише силами системи охорони здоров'я — потрібне широке залучення більшості сфер суспільного життя, а також партнерств з громадськими, міжнародними організаціями та бізнесом.
Міжсекторальний підхід до подолання ТБ: головні глобальні та національні ініціативи
Важливість міжсекторальної взаємодії у боротьбі з туберкульозом була вперше підкреслена на нараді високого рівня Генеральної Асамблеї ООН з питань ТБ у 2018 році. Тоді світові лідери закликали Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ) очолити зусилля зі створення багатосекторальної взаємодії та підзвітності для подолання ТБ.
У 2019 році ВООЗ розробила Механізм багатосекторальної підзвітності з питань ТБ (MAF-TB), який визначає чіткі завдання та етапи для прискорення прогресу у подоланні хвороби до 2030 року. Його мета — забезпечити ефективну взаємодію між секторами, справедливий доступ до профілактики та лікування туберкульозу, а також підвищити підзвітність урядів і партнерів на глобальному, регіональному, національному та місцевому рівнях.
Україна активно долучилася до цього глобального процесу. Законом від 14 липня 2023 року № 3269-IX «Про подолання туберкульозу в Україні» визначено багатосекторальний підхід як основний принцип подолання ТБ. Координацію багатосекторальної відповіді на поширення цієї хвороби здійснює Національна рада з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу (Рада).
На виконання рішення Ради від 28 березня 2024 року було затверджено Алгоритм впровадження механізму багатосекторальної підзвітності з питань ТБ (МБВП-ТБ) відповідно до рекомендацій ВООЗ та національного контексту. Для оцінки прогресу також запроваджено щорічний публічний звіт національної туберкульозної програми.
Міжсекторальна співпраця в Україні в умовах війни
Міжсекторальний підхід в Україні реалізується в надзвичайно складних умовах — під час повномасштабного вторгнення росії. Попри це, Україна демонструє помітні результати впровадження MAF-TB та регулярно ділиться своїм досвідом на міжнародному рівні. Зокрема, під час зустрічі з впровадження MAF-TB у місті Момбаса (Кенія), організованої Європейською коаліцією боротьби з ТБ у партнерстві з ВООЗ, були представлені українські напрацювання. Їх презентували завідувачка відділу управління та протидії туберкульозу Центру громадського здоров’я Яна Терлеєва, представниця Секретаріату Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу Ірина Короєва та голова правління пацієнтської організації TBpeopleUkraine Ольга Клименко.
«Наш досвід демонструє, що системна координація між секторами не лише зміцнює національну систему охорони здоров’я, а й створює модель для ефективної боротьби з ТБ на регіональному та глобальному рівнях. В умовах війни міжсекторальна співпраця стає критично важливим майданчиком взаємодії та підтримки, що дозволяє своєчасно реагувати на виклики, враховувати потреби людей із ТБ та забезпечувати ефективну протидію хворобі», — зазначила Яна Терлеєва.
У заході взяли участь представники національних ТБ-програм і громадянського суспільства з шести країн, що дозволило обмінятися досвідом, кращими практиками та спланувати подальші кроки для посилення міжсекторальної співпраці.
До слова, у 2023 році напрацювання України з адаптації та впровадження MAF-TB були включені до збірника найкращих практик ВООЗ, що підтверджує ефективність українських підходів і їхню значущість для світової спільноти.
Крім того, український досвід увійшов до міжнародного дослідження, яке проаналізувало багатосекторальну взаємодію та підзвітність з погляду громадських організацій. Було оцінено їхній досвід, проблеми та можливості для подальшого посилення регіональних заходів боротьби з туберкульозом.